Hur Aortic Aneurysms Diagnostiseras

Om en person har en aorta-aneurysm är det viktigt att diagnosen görs så tidigt som möjligt för att förhindra brist eller andra komplikationer. Läkare diagnostiserar aorta aneurysmer med bildbehandlingar som kan visa närvaro eller frånvaro av en aneurysm, dess storlek, dess plats och dess effekt på omgivande strukturer. Imaging studier kan också ge viktiga ledtrådar angående sannolikheten för tidig bristning.
Hos vissa människor är risken för bristning hög vid diagnosens gång, och det behövs tidig operation. I andra förekommer inte bristning överhängande. I dessa människor skapar diagnosen en möjlighet för regelbunden övervakning för att bestämma hur snabbt aneurysmen växer. Detta gör det möjligt för doktorn att bestämma om och när elektiv kirurgisk reparation kan bli nödvändig.
Denna proaktiva övervakning kan bara göras om du vet att aorta-aneurysmen finns där. Alltför ofta diagnostiseras tyvärr inte människor förrän en katastrofal bristning verkligen uppstår - och alltför ofta är det för sent.
Människor som har ökad risk att utveckla en aortaaneurysm bör screenas för detta tillstånd, så en diagnos kan göras tillräckligt tidigt för att göra något åt ​​det.

Abdominal aortaururysmer

ultraljud
Hos människor som inte har några symtom men som screenas för abdominal aorta-aneurysm, är det diagnostiska test som används oftast en ultraljudsundersökning. Ultraljudstestet använder ljudvågor för att konstruera en bild av olika delar av kroppen.
Ultraljudstudier är extremt effektiva vid diagnosering av abdominal aorta-aneurysmer, så länge de är minst 3 cm i diameter.
Eftersom testet är relativt snabbt och inte invasivt, används ultraljud också för att utföra serieundersökningar för att övervaka personer som har små eller medelstora abdominala aorta-aneurysmer. Dessa seriella ultraljudstester gör det möjligt för doktorn att bedöma om aneurysmen växer.
Människor som tros vara lidande av abdominal aortaaneurysm är vanligtvis kritiskt sjuka med allvarlig kardiovaskulär instabilitet och snabb operation är kritisk. För dessa patienter görs vanligtvis ett snabbt ultraljudstest på sängen för att snabbt bekräfta diagnosen, vanligtvis medan de förbereds för akutoperation.
CT-skanningar
CT-skanningar används i stället för eller i tillägg till ultraljudstester hos personer som tros troligen kommer att kräva kirurgisk reparation. Dessa skulle inkludera personer som har symtom som misstänks vara orsakade av abdominal aorta-aneurysm eller någon med en känd aneurysm som verkar växa till en potentiellt farlig storlek.
CT-skanningen visar inte bara storleken och placeringen av aneurysmen utan visar också viktiga detaljer om de omgivande strukturerna och kan avslöja om det finns tecken på brist eller förestående bristning.

Thoracic Aortic Aneurysms

I jämförelse med abdominala aorta-aneurysmer tenderar bröstkärlsortorteurysmer att ha mer komplex anatomi och tenderar oftast att involvera kritiska omgivande strukturer såsom aortaklappen, de stora blodkärlen som levererar hjärnan, olika nerver och luftvägarna.
Beslutet om huruvida man ska göra operation för en thoraxaneurysm beror på mer än bara storleken och frekvensen av aneurysmens tillväxt. det beror också på vilka andra strukturer i bröstet som påverkas.
Av denna anledning brukar en CT-skanning eller en MR-studie normalt utföras, eftersom dessa studier visar mycket mer anatomisk detalj än en ultraljudstudie.
Om flera seriella studier behövs över tid för att hjälpa till att bedöma optimal tidpunkt för operation, används MR typiskt istället för CT-skanningar, eftersom MR inte kräver strålning.

Undersökning

För abdominala aorta-aneurysmer
Det är störande vanligt för det allra första problemet som en person upplever med abdominal aorta-aneurysm för att vara de katastrofala symptomen av brott. Av denna anledning rekommenderas screeningstudier med ultraljud ibland för personer utan symptom, men som bedöms ha en förhöjd risk för abdominal aorta-aneurysm.

Vem ska ses?

Ett screening-ultraljudstest för abdominal aorta-aneurysm rekommenderas generellt för följande personer: 

• Människor som har en pulserande massa i buken på fysisk undersökning.
• Män över 65 år som har en historia av rökning.
• Män eller kvinnor över 65 år som har en nära släkting som krävde operation för, eller dog av ruptur av, abdominal aortaaneurysm.

För Thoracic Aortic Aneurysms
Thorakiska aorta-aneurysmer detekteras ofta för tillfället, antingen under en rutinmässig bröströntgen eller under en hjärt-ultraljudstudie. Om det upptäcks en thorax aorta-aneurism på detta sätt, ska en efterföljande bröst CT eller MR-studie göras för att bekräfta diagnosen och bestämma omfattningen av aneurysmen.
Hos vissa personer med hög risk bör screeningsundersökningar betraktas specifikt för att leta efter en thorax aortaaneurysm, vanligtvis med antingen en CT-skanning eller MRT.

Vem är i riskzonen?

Indikationer för en sådan screeningstudie inkluderar personer med:

• Marfan syndrom
• Takayasus arterit
• Turnersyndrom
• Bicuspid aortaklaff
• Första graders släktingar till personer som har haft en thorax aortaaneurysm trodde vara av genetiskt ursprung

Om antingen en abdominal aorta-aneurysm eller en thorax aortaaneurysm diagnostiseras med en screeningsstudie och det är bestämt att tidig operation inte krävs, noggrann övervakning och periodiska omvärderingar med avbildningsstudier bör göras för att förhindra brott eller andra komplikationer.
Hur Aortic Aneurysms Behandlas