Hur Reynolds-poängen används för att beräkna hjärtrisk hos kvinnor

Noggrann uppskattning av kardiovaskulär risk är viktigt eftersom det gör det möjligt för dig (och din läkare) att bestämma hur aggressiv du borde vara i att ta de steg som är tillgängliga för dig för att minska risken.
Till exempel är de flesta riktlinjerna för förskrivning av statindroger starkt beroende av en noggrann bedömning av en persons uppskattade 10-åriga risk för att ha en allvarlig kardiovaskulär händelse (som hjärtinfarkt eller stroke).
I försöket att göra dessa uppskattningar så noggranna som möjligt har flera riskbedömare utvecklats under åren. Var och en har sina egna styrkor och svagheter.
En legitim kritik som har blivit nivån mot de flesta av dessa riskräknare - särskilt den berömda Framingham-poängen - är att de inte har varit lika korrekta hos kvinnor som hos män. "Standard" riskräknare har underskattat risken för hjärtinfarkt hos kvinnor med så mycket som 20%.
För att försöka rätta till denna brist, 2007 validerades en ny riskkalkylator som var speciellt utvecklad för kvinnor utan diabetes. Det kallas Reynolds riskräknare, och det verkar vara mer användbart för kvinnor än många andra liknande räknare. (En variant av Reynolds riskkalkylator validerades senare för män också.)
"Standard" metoder för att uppskatta kardiovaskulär risk hos kvinnor tenderar att underskatta den faktiska risken. Reynolds Risk Calculator var ursprungligen utvecklad speciellt för att förbättra uppskattningen av hjärtrisk hos kvinnor.

Betydelsen av att beräkna din hjärtrisk

För personer vars kardiovaskulära risk är förhöjd kan ett aggressivt program för riskminskning avsevärt sänka oddsen för dödsfall eller funktionshinder från hjärtsjukdom eller stroke.
Många av de steg som kan vidtas för att minska kardiovaskulär risk kan emellertid vara obekvämt, svår eller dyr. Att delta i regelbunden träning, äta en hjärtvänlig diet, gå ner i vikt och sluta röka kan ta en hög grad av engagemang och motivation, och att ta receptbelagda läkemedel (till exempel statiner) kostar pengar och utsätter dig för eventuella biverkningar.
Att göra en formell uppskattning av din 10-åriga risk för hjärtinfarkt, behov av stent, stroke eller dödande av hjärt-kärlsjukdom kan ge dig (och din läkare) den motivation du kan behöva för att göra det som krävs för att signifikant minska risken.
En exakt riskkalkylator är därför ett mycket användbart verktyg.

Hur Reynolds riskpoäng beräknas

Reynolds riskpoäng är utformad speciellt för kvinnor i ett försök att göra kalkylen för kardiovaskulär risk mer exakt. I synnerhet tar Reynolds riskräknare hänsyn till (i tillägg till andra faktorer) en familjehistoria av för tidig hjärtsjukdom (vilket innebär en genetisk predisposition mot hjärt-kärlsjukdom) och även CRP-nivåer (en markör för inflammation). Dessa två riskfaktorer anses vara mer förutsägda för hjärtsjukdom hos kvinnor än hos män.
Reynolds-poängen är baserad på följande riskfaktorer:

Ålder
Nuvarande rökare (ja eller nej)
Systoliskt blodtryck
total kolesterol
HDL-kolesterol
CRP-nivå
Mamma eller pappa med hjärtinfarkt före 60 års ålder (ja eller nej)

I synnerhet inkluderades diabetes inte i beräkningen av denna riskpoäng. Detta beror på att personer med diabetes redan är kända för att ha en mycket hög kardiovaskulär risk, och med en riskkalkylator som denna lägger till lite eller ingen ytterligare användbar information.
De kardiovaskulära utfall som användes vid validering av Reynolds-poängen för kvinnor var: hjärt- och kärldöd, icke-dödlig hjärtinfarkt, icke-dödlig stroke eller behovet av bypassoperation eller en stent.

Effekten av Reynolds Risk Calculator för kvinnor

Poängen validerades genom att följa en grupp av 25.000 friska amerikanska kvinnor 45 år eller äldre (som i synnerhet inte hade diabetes) i genomsnitt 10 år.
Reynolds Risk Score gör det möjligt att precisera den faktiska risken för många fler kvinnor än de vanliga prediktiva modellerna. Faktum är att 40-50% av kvinnorna som normalt skulle klassificeras som mellanliggande risker omklassificerades av Reynolds-poängen som antingen låg eller hög risk - vilket möjligen möjliggjorde ett mycket mer riktade tillvägagångssätt för riskfaktorhantering.
Som noterat var Reynolds-poängen ursprungligen specifikt utvecklad för kvinnor. En liknande studie har nu utförts hos män, och ett separat Reynolds Riskpoäng har nu validerats för män.

Användning av Reynolds Risk Calculator

Reynolds Risk Score kalkylator hittar du här (för både män och kvinnor). Den frågar flera enkla frågor och ger omedelbart en 10-årig riskpoäng. (Det vill säga det berättar för dig den beräknade sannolikheten att du kommer att få en kardiovaskulär händelse inom de närmaste 10 åren.) Det låter dig också lätt se hur din risk skulle förbättras om det skulle förändra en eller flera av dessa riskfaktorer.
Om du till exempel är rökare behöver du helt enkelt ange "nej" för rökningsproblemet och kalkylatorn visar ungefär hur mycket din 10-åriga risk skulle kunna minskas om du skulle sluta.
För att kunna använda Reynolds riskräknarkalkylator behöver du veta dina blodtrycksmätningar och flera viktiga blodprovresultat: totalt kolesterol, HDL och CRP.

Ett ord från Verywell

Reynolds riskpoäng för kvinnor (och även för män) är en riskkalkylator som lägger större vikt vid CRP-nivåer och familjehistoria än andra, vanligare använda riskräknare. Experter som anser att CRP är en viktig determinant för kardiovaskulär risk tenderar att lägga stor vikt vid Reynolds Risk Score.