White Coat Hypertension i medicinska inställningar

Det är inte ovanligt att människor har höga blodtrycksmätningar på läkarens kontor och att ha en helt normal läsning hemma. Även om denna variabla avläsning kan vara ett tecken på prehypertension kan det också vara ett enkelt fall av vad vi kallar vitrockhypertension.

Ångest och vitrock hypertoni

White coat hypertension (även känd som isolerat kontor eller klinisk hypertoni) är ett vanligt syndrom bland personer som känner sig oroliga i medicinska miljöer. Så djupt kan denna ångest vara att det systoliska talet (det högsta värdet av en blodtrycksläsning) kan öka med så mycket som 30 mm Hg genom att bara gå in på en läkarmottagning.
Överraskande tros upp till 20 procent av befolkningen påverkas av white coat syndromet. Det tenderar att bli sämre under första besök på en medicinsk anläggning och kommer ofta att gradvis underlätta när personen blir mer bekant med omgivningen.

Orsaker och associerade risker

Ur klinisk synpunkt har forskning föreslagit att personer med vitrockhöjt blodtryck inte har ökad risk för hjärt-kärldöd jämfört med de med normalt blodtryck. Å andra sidan bär den en signifikant ökning av stroke, hjärtinfarkt och kongestivt hjärtsvikt hos dem vars tillstånd ignoreras eller underbehandlas.
Många av dessa individer uppvisar negativa kardiovaskulära egenskaper som är kopplade till hypertoni. Bland dem är negativa känslor som rädsla, depression, panik och ilska kan direkt påverka hjärnkretsen och leda till en överproduktion av adrenalin och andra ångestinducerade hormoner. Dessa kan i sin tur leda till inflammation i hjärtat och hjärt-kärlsystemet.

Behandling

Behandling med medicinering är vanligtvis inte indikerad eftersom blodtrycket alltid kommer att lösas när personen återvänder till sin typiska miljö.
För att vara säker, vill din läkare ofta övervaka ditt blodtryck noggrant eller till och med föreslå en hemmonitor för att säkerställa att detta inte är ett utvecklingsproblem. För vissa personer kan syndromet vara övergående och lösa sig själv. För andra kan det vara ett bestående svar som inte förbättras.
Personer med vitrockhöjt blodtryck ges vanligtvis tre besök för att övervaka och bedöma deras blodtryck. Om blodtrycksavläsningen efter den tiden fortfarande är hög, kan läkaren kanske diskutera möjligheten till antihypertensiv behandling.

White Coat Hypertension Versus Masked Hypertoni

Otroligt nog finns det människor som har precis motsatt upplevelse. Istället för att känna ångest hos läkarmottagningen upplever de en lugn känsla som översätter till en normal blodavläsning. Det är bara när hemma att blodtrycket plötsligt kan skjuta upp sig.
Tillståndet, som kallas maskerad hypertoni, är oroande. Till skillnad från personer med vitlackeringshypertension, som lätt identifieras på kontoret, förblir de med maskerad hypertoni ofta odiagnostiserade och får därför inte den behandling de behöver.
Orsakerna till maskerad hypertoni är inte alltid helt tydliga. Det kan finnas hem, interpersonell och arbetsrelaterad stress som gör det dagliga livet något av en känslomässig "tryckkokare". Dagliga vanor som rökning och dricks kan förvärra dessa effekter.
I vissa fall kommer människor att förbereda sig för ett doktorsbesök i de dagar som leder fram till utnämningen genom att äta bättre, dricka mindre eller minska på cigaretterna. Genom att göra så kan de maskera många av de symptom de lever med dag för dag.
Om den lämnas obehandlad är en person med maskerad hypertoni sårbar för samma kardiovaskulära risker som upplever vitlackeringshypertension.