Ribavirindrogen och behandling för hepatit C

Ribavirin är ett kraftfullt antiviralt läkemedel som används för att behandla kronisk hepatit C-infektion. Det är inte helt klart hur ribavirin men men i allmänhet stör det virusets förmåga att replikera. Ribavirin är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av hepatit C och finns på Världshälsoorganisations lista över viktiga läkemedel.
Ribavirin marknadsförs under ett antal olika varumärken, inklusive Copegus, Rebetol, Ribasphere och RibaPak.

Läkemedelseffektivitet

Före introduktionen av direktverkande antivirala läkemedel (DAA) 2013, bland annat drogerna Sovaldi, Harvoni, Daklinza och Viekira Pak, var det mest effektiva sättet att behandla hepatit C med en kombination av ribavirin och peginterferon. Den dubbla terapin är känd för att ha en hög nivå av biverkningar av behandlingen, av vilka vissa kan vara djupa. Kombinationsterapin kunde fortfarande uppnå ett bestående virologiskt svar (den kliniska definitionen av botemedel) i cirka 50% av fallen.
Idag har användningen av ribavirin minskat något med de nya klassens DAA, men det är fortfarande föreskrivet i vissa kombinationsterapier, särskilt med vissa genetiska stammar (genotyper) av viruset och hos patienter med tidigare misslyckad behandling och / eller avancerad leversjukdom.

Drogadministration

Ribavirin tas oralt, typiskt i två doser som tas 12 timmar från varandra. Standarddoser varierar från 800 mg till 1 400 mg per dag. Din läkare kommer att bestämma hur mycket ribavirin som ska ordineras baserat på din viruss genotyp, din vikt och vilka andra droger som ska ges samtidigt i terapi.

Behandlingseffekter

Biverkningarna av ribavirin kommer att variera från person till person, med vissa individer som hanterar minimala sjukdomar medan andra upplever symtom som de anser vara oacceptabla. De vanligaste biverkningarna i samband med peginterferonanvändning är:

• Anemi (10% av fallen)
• Huvudvärk
• Irritabilitet och ångest
• Depression
• Håravfall (alopeci)
• Kliande
• Sömnlöshet  
• Ledsmärta (artralgi)
• Muskelsmärta (myalgi)
• Anorexi
• neutropeni
• Illamående och kräkningar
• Feber
• Frossa
• Trötthet

Patienter på behandling kommer ofta att tala om Riba Rage, typiserad av generell irritabilitet och plötsliga känslomässiga utbrott. Medan termen antyder att orsaken är ribavirin, är den vanligare associerad med peginterferon. Antidepressiva läkemedel är ibland föreskrivna för att behandla detta tillstånd, särskilt hos patienter med existerande psykiatriska problem.

Behandlingskostnad och tillgång

En fullständig behandling med ribavirin kan vara dyr men lyckligtvis med nya DAA-klasser är behandlingens längd långt kortare än tidigare. Tidigare kunde det kosta i intervallet $ 12.000 för en hel kurs. Idag förväntar du sig att det kostar mer i intervallet $ 2500 för en 12 veckors kurs och $ 5000 för en 16 veckors kurs.
Medicaid, Medicare och privat försäkring täcker vanligtvis kostnaden för interferon när behandling med hepatit C är godkänd. Medhjälpsassistans kan sökas genom läkemedelsproducenten för kvalificerade patienter, liksom ett patientassistansprogram (PAP) för oförsäkrade eller låginkomstpatienter.

Behandlingskontraindikationer

Ribavirin anses vara säkert för de flesta människor, men det finns vissa individer i vilka behandlingen är kontraindicerad. Ribavirin bör undvikas under följande omständigheter:

• Om du är gravid. Klinisk forskning har visat att ribavirin kan orsaka fostrets fosterskador. Kvinnor bör endast ordineras ribavirin om ett graviditetstest före behandling är negativt. Dessutom rekommenderas två former av preventivmedel för både kvinnan och hennes partner under behandlingsperioden och i sex månader efter avslutad behandling.
• Om du ammar.
• Om du har avancerad njursjukdom, akut hjärtsjukdom eller avancerad leversjukdom.
• Om du har autoimmun hepatit.

Var alltid säker på att din läkare har din fullständiga medicinska historia, inklusive information om andra kroniska infektioner du kan ha (t ex HIV, diabetes) eller några planer du kanske behöver tänka dig.