Behandling av hepatit B med Entecavir

Entecavir är ett antiviralt läkemedel som används vid behandling av kronisk hepatit B, särskilt patienter med leverskador. Det säljs under varumärket Baraclude av Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company, även om generiska ekvivalenter av läkemedlet blev tillgängliga 2014.

Hur det fungerar

Entecavir är en revers transkriptashämmare som fungerar genom att förhindra att hepatit B-viruset multipliceras och därigenom minskar virusets mängd i kroppen. Det är emellertid viktigt att notera att entecavir inte är ett botemedel mot HBV och det kan inte hindra skador på levern eller minska risken för att utveckla levercancer. Dessutom hindrar entecavir inte spridningen av HBV till andra genom de normala överföringsvägarna, inklusive sexuell kontakt eller exponering för blod eller kroppsvätskor.

Hur man tar Entecavir

Entecavir finns som en tablett (antingen 0,5 mg eller 1 mg) eller en apelsin-smaksatt lösning som du dricker. En standarddos är 0,5 mg en gång dagligen i ett år. Dosen fördubblas för personer som har persistent hepatitviremi (närvaron av virus i blodet) medan lamivudin tas eller har lamivudinresistens. Det rekommenderas att ta entecavir på tom mage, två timmar före eller efter en måltid.

Kosta

Ett års behandling med entecavir kan enkelt kosta runt 9 600 USD. Drogkostnaderna varierar emellertid mycket beroende på många faktorer, till exempel om du har sjukförsäkring, var du bor och vilket apotek du använder.

Bieffekter

Som med alla droger finns det vissa risker för att ta entecavir. Vissa är allvarligare än andra.
Mjölksyra
I sällsynta fall kan entecavir orsaka ett tillstånd som kallas laktacidos, vilket är en uppbyggnad av mjölksyra i kroppen. Detta tillstånd kan förekomma smutsigt och förvärras över tiden, därför garanterar även svaga symptom att söka akut medicinsk hjälp. Symptom på mjölksyraosion innefattar:

• Muskelsmärta och / eller svaghet
• En domningar eller kall känsla i extremiteterna
• Svårt att andas
• Svimma, ljust, trött eller mycket svagt
• Magont, illamående eller kräkningar
• Långsam eller ojämn hjärtfrekvens

Allvarlig leversjukdom
Entecavir kan också orsaka svåra leversymptom hos vissa patienter. Någon av följande symtom bör uppmana dig att ringa till din läkare eller söka akutvård: 

• låg feber
• Illamående, magbesvär eller aptitlöshet
• Mörk urin, lerafärgade avföring eller gulsot 

Andra biverkningar
Mindre och mindre farliga biverkningar är också möjliga när du tar entecavir. Dessa inkluderar huvudvärk, trötthet, yrsel, sömnlöshet, utslag, kräkningar, tillfällig håravfall och diarré. Det är också viktigt att veta att om du slutar att ta entecavir före slutet av behandlingen, kan din hepatit bli värre.

Vem ska inte ta Entecavir

Den som är allergisk mot entecavir ska inte ta detta läkemedel. Det är också viktigt att du känner till din hiv-status eftersom att ta entecavir kan göra det svårt att behandla hiv. Starta inte entecavir om du har obehandlad eller okänd HIV-infektion utan att se en specialist på smittsam sjukdom.

Övervakning av leverfunktionen

När du tar entecavir, kommer din läkare sannolikt att övervaka din leverfunktion. Faktum är att vissa patienter utvecklar leversymptomveckor eller till och med månader efter att de slutat ta entecavir, så din leverfunktion kan övervakas regelbundet i flera månader efter att läkemedlet har stoppats.