Vad du behöver veta om hepatit B och dina ögon

Hepatit B är ett allvarligt tillstånd som påverkar levern. Det kan dock också ha effekt på dina ögon och syn. Hepatit B-virus (HBV) är den vanligaste orsaken till levercancer. Viruset infekterar leverceller, vilket leder till leversvikt. HBV överförs genom sexuell kontakt, nåldelning, blodtransfusion och passage från moder till barn under födseln. Man kan också utveckla icke-infektiös hepatit från överdriven alkohol eller medicinering. När någon blir smittad av HBV kan de uppleva trötthet, feber, aptitlöshet, kräkningar och gulsot. Många människor är inte medvetna om ögonproblem och komplikationer i samband med HBV-infektion. Följande är tre HBV komplikationer som kan påverka dina ögon.

Retinal vaskulit

Vaskulit avser inflammation i blodkärlen. Denna inflammation är resultatet av skräp kvar från en utländsk invasion av antingen ett virus eller en bakterie. När HBV orsakar en infektion, lämnar det skräp i blodkärlen. Kroppen skapar ett immunsvar för att rensa det ur kroppen. Ibland sker denna vaskulit inuti ögat, vilket påverkar näthinnan. Minskat blodflöde medför att vita fläckar utvecklas i näthinnan som kallas bomullsullfläckar. Bomullspottar representerar områden av ischemi eller brist på adekvat blodflöde och syre till retinala vävnader.

Tredje nervförlamning

HBV-infektion kan orsaka tillfällig förlamning av den tredje kranialnerven som styr ögonmuskelrörelsen. Den tredje kranialnerven, även kallad den oculomotoriska nerven, är en nerv som härstammar i hjärnan och har en ganska lång väg i kroppen. Denna nerv är delvis ansvarig för ögonrörelse och förändringar i storleken på våra elever. Några tredje nervpalsier kan involvera eleven och är mycket farligare. Om en tredje nervförlamning misstänks måste du omedelbart se en ögonläkare och eventuellt en neuro-ögonläkare, speciellt om du märker förändringar i din pupilstorlek. En tredje nervförlamning, även om det är sällsynt, kan orsakas av en aneurysm. Vanligtvis kan HBV orsaka en tredje nervförlamning utan att påverka eleven. Detta sker i HBV-infektion på grund av ackumulering av immunsystemskomponenter som orsakar brist på blodflöde till den tredje nerven som orsakar förlamning av nerven.

Optisk Neurit och Uveit

Optisk neurit är ett akut inflammatoriskt tillstånd hos optisk nerv, nervkabeln som förbinder ögat med hjärnan. Uveit är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar vävnaden i den främre delen av ögat. Dessa tillstånd anses vara orsakade av antikroppar och fritt flytande immunförsvarsavfall orsakad av HBV-infektionen.
Intressant är att patienter som behandlas för hepatit kan utveckla biverkningar från själva behandlingen, som eventuellt påverkar synen. Ett läkemedel som används för att behandla hepatit kallas interferon. Interferon är en kemisk mediator som ger vissa vita blodkroppar till den skadade vävnaden för att minska viral replikation. Interferon kan ha biverkningar som huvudvärk, muskelsmärta, håravfall och trötthet. Det kan också orsaka ögonkomplikationer i form av retinopati. Näthinnan kan utveckla bomullsullspottar, abnormal blodkärl och blödningar. Patienter som ställs på Interferon-behandling ska ha frekventa besök på ögonläkaren när de behandlas med denna medicinering. Interferon kan också orsaka följande tillstånd:

• Subkonjunktivblödning (brutna blodkärl på den vita delen av ögat)
• näthinneavlossning
• optisk neuropati
• ökat ögon tryck

Även om de flesta patienter gör det bra när de tar Interferon, uppvisar interferoninducerad ögonproblem vanligtvis två veckor till sex månader efter att behandlingen med Interferon börjar.

Ett ord från Verywell

Många människor associerar hepatit B med gulfärgning av ögonen. Medan de kan utveckla en gulaktig nyans med sjukdomen är ögonen också mer mottagliga för några villkor som kan behandlas av en ögonläkare. Om du diagnostiseras med hepatit B är det mycket viktigt att titta på dina ögon och syn för tecken på problem. Meddela din läkare om eventuella synförändringar du upptäcker.