6 sätt att förebygga hiv, inklusive en lovande injicerbar medicinering
För närvarande kända sätt att förebygga HIV
1. Öva säkrare sex. Om du har sex, använd skydd och använd kondomer. Bli testad för HIV. Få testad med din partner (er). Ha kontroller för STD och behandla dessa STD.2. Undvik att återanvända nålar. Den som använder nålar ska endast använda rena nålar, vare sig på sjukhus eller om självinjektion.
3. Behandlas för förebyggande. Någon HIV + som är helt behandlad för hiv och har en låg eller icke-detekterbar virusbelastning (mängd virus i blodet) är osannolikt att smitta någon annan. Med HIV betyder behandling av dig själv inte bara att hjälpa dig, utan också minska risken för överföring av viruset till din partner.
Det finns också förexponeringsprofylax och profylax efter exponering. Precis som att behandla HIV med mediciner bidrar till att hindra hiv från att sprida sig, vilket ger mediciner till de potentiellt utsatta bidrarna till att förebygga HIV-överföring.
4. Pre-Exposure Prophylax (PrEP) låter dem som är hiv-negativa, men som är riskerade för hiv, ta ett piller dagligen för att minska sin chans att bli HIV-positiv. De brukar ta ett en gångs piller som Truvada, som innehåller två HIV-mediciner, tenofovir och emtricitabin. Det här är inte så många mediciner som i en fullständig behandling, som innehåller minst tre mediciner. Att ta detta piller konsekvent dagligen kan släppa chansen att förvärva hiv med 92 procent.
Det är mindre effektivt om det inte tas varje dag och alla kan glömma. Det är svårt att komma ihåg att ta ett piller varje dag. Det ersätter inte behovet av säkert sex (eller säkra nålar), men minskar risken för personer med hög risk att förvärva hiv. Detta innebär att man tar ett piller dagligen under en lång tid men det piller som valts har lyckligtvis inte många biverkningar för de flesta.
De som tar PrEP vet att de är i riskzonen för hiv. Det kan innebära att du är den vanliga partnern till någon som har hiv. Detta kan inkludera homosexuella män som känner igen att de kan vara i fara från en ny partner och vill minimera denna risk.
Det är fortfarande möjligt att få hiv när man tar PrEP även när man tar pillret dagligen, men risken är mycket lägre.
Du måste checka upp med en läkare var tredje månad om du tar PrEP.
5. Efter exponeringsprofylax (PEP) skyddar dem som redan har potentiellt utsatts för hiv minskar chansen att förvärva hiv. I det här fallet söker någon som har blivit utsatt omedelbart omedelbart, förhoppningsvis minst inom 24 timmar (och inte senare än 72 timmar).
Du kan få PEP från ditt läkarkontor, en akutavdelning, en akutvårdsklinik eller en hiv-klinik. Det är viktigt att söka hjälp omedelbart om du har blivit utsatt. Om din vårdgivare har några frågor kan de ringa: det kliniska konsultationscenteret CDC-stöd på (888) 448-4911.
Exponering för hiv kan vara från:
- en oavsiktlig nålstav av en sjukvårdspersonal som hjälper en hiv + patient
- våldtäkt, sexuella övergrepp
- oskyddad och samtycke med en hiv + partner
- ha HIV + blod (eller några andra kroppsvätskor) stänk i ögonen eller munnen
- ha ett öppet sår eller skrapa som stänker med HIV + blod (eller några andra kroppsvätskor)
- dela nålar (eller icke-steriliserade och invasiva medicinska förnödenheter) med någon som är hiv+
- mycket sällan: en oavsiktlig blodtransfusion med HIV + blod
Ibland innehåller PEP två droger, men beroende på risken och tillgången på droger kan PEP innehålla tre droger, en fullständig HIV-medicinering. Denna behandling med mediciner för HIV fortsätter i en månad.
Även om de som tar PEP redan har blivit utsatta för potentiella risker, leder de flesta potentiella exponeringar inte till infektion. Risken är mindre än 1 av 100 för de flesta typer av exponeringar. Även före PEP, ledde de flesta nålar och sexuella möten, även om personen var känd för att vara HIV +, inte att leda till HIV-överföring. Risken beror på virusbelastningen (hur mycket virus är i blodet). Needlebacks leder dock till infektioner hos cirka 2,3 av 1000 exponeringar. Risken för kön beror på vilken typ med receptivt analsex som är den mest riskfyllda (13,8 per 1 000) medan andra typer av kön bär en risk på ca 4-11 per 10 000 möten.
PEP är inte 100 procent effektiv, så någon som tar PEP efter exponering ska använda skydd (kondomer) med en partner för att undvika risker.
Kostnaden för PEP-hiv-mediciner kan vara ett problem. Om du är ett sexuellt övergrepp är överlevande eller din exponering resultatet av ett annat brott och behöver hjälp i USA som betalar för dessa läkemedel, var vänlig kontakta offertstödstjänsten i ditt land. För andra finns det andra sätt att snabbt skaffa hjälp om du inte har någon försäkring. Kostnaden borde inte fördröja vården eftersom det är mycket viktigt att dessa läkemedel tas mycket snart efter exponering.
Det kan vara ett nytt sätt att förebygga hiv
6. Injicerbara, långvariga HIV-mediciner kan vara ett annat sätt att förebygga och behandla hiv. Detta är inte ett vaccin. Istället är det samma som piller som tas för behandling, PEP eller PrEP, men injiceras. Det är vid horisonten; det är inte här, men det kan göra en stor skillnad i hur hiv kan behandlas och förebyggas.Forskare har arbetat för att hitta ett sätt för både behandling och förebyggande att vara långverkande. Det finns ännu inte ett godkänt långtidsverkande läkemedel, men det är något i arbeten som kan hända inte för långt in i framtiden. Att ta ett piller varje dag är svårt. Vem som helst kan glömma. När vi glömmer piller, droppar våra drogenivåer och resistens kan utvecklas. Om resistens utvecklas med hiv, kommer drogerna att sluta vara effektiva. Nya droger skulle behöva startas, men motstånd kan sedan torka ut med hela läkemedelsgrupperna och det finns bara så många klasser eller grupper av HIV-mediciner. Det är viktigt att undvika att utveckla motstånd.
Om ett läkemedel varat i veckor eller månader, skulle det inte vara så svårt att se till att behandlingen togs. Kliniker kan till och med administrera behandlingen för dem som hade svårt att ta sina läkemedel. På så sätt kan ett långverkande läkemedel hjälpa människor att hålla sig friskare, på sina mediciner och eventuellt undvika motstånd.
Injicerbara HIV-mediciner kan vara i fyra till åtta veckor eller ännu längre. Man hade hoppats att de skulle hålla 12 veckor, men de verkar slita av för snabbt.
De använda drogen var samma typer av läkemedel som vi använder i piller, som integrasehämmare och NNRTI (icke-nukleosid revers transkriptashämmare). Skillnaden är att dessa läkemedel formulerats för att injiceras. Dessa injicerade mediciner kunde hålla mycket längre. I stället för att slita av efter en dag eller så kan drogerna ligga på en tillräckligt hög nivå för en månad eller två.
Det tar tid att se hur den här metoden fungerar. Vi kommer att se hur det fungerar i olika människor - olika åldrar, kön, olika mediciner och med olika medicinska historier.
Det är mycket viktigt att läkemedelsnivåerna är tillräckligt höga i blod och andra delar av kroppen. Om drogenivåerna i blodet (och andra delar av kroppen) sjunker för låg, kan viruset montera en retur. Detta kan riskera motstånd eftersom resistenta stammar skulle väljas för. Så precis som det är viktigt att piller tas dagligen, är det viktigt att de injicerbara drogerna inte skapar samma problem och sliter av för snabbt hos vissa människor. Detta kommer att behöva ta hänsyn till tider när någon väljer att avbryta ett läkemedel, till exempel på grund av biverkningar, och drogenivåerna kan sakta sakta efter att läkemedlet är stoppat.
Vi kommer också att se om det finns biverkningar på injektioner som är ett problem. Injektionerna har givits i gluten, snarare än i armen, eftersom det finns mer att injicera än i ett vanligt influensavaccin. Dessa injektioner var också smärtsamma för vissa människor.
Alla droger tar mycket testning för att se till att de fungerar som vi förväntar oss. Även om de använda drogerna är bekanta, testas den nya formuleringen i stor utsträckning. Hittills har studier visat att denna metod är lika bra som piller - och inget motstånd har upptäckts. Många har rapporterat att de gillar denna behandling.
Sådana injicerbara läkemedel kan användas för förebyggande och behandling.
Vid någon tidpunkt kan de som är i hög risk för hiv få ett skott var och en till två månader för att skydda dem. Detta skulle inte vara ett vaccin, men snarare, som PrEP, skulle det vara tillräckligt med droger för att undvika att HIV smittar någon. Det här kanske inte är perfekt: i studier har minst två personer blivit infekterade, men många andra skyddades.
Andra kan gå från att behöva oroa sig för att ta mediciner varje dag för att bara behöva besöka sin klinik för ett skott var och en till två månader. Detta kan vara ett helt nytt sätt att behandla hiv. Det kan vara till stor hjälp i områden där resurser är begränsade och katastrofer är vanligare. På så sätt om människor plötsligt måste söka tillflykt, lämna sina hem och kliniker, kan de vara okej i en månad eller två utan sina piller. Det kan också hjälpa till med kliniker som har problem med att lagra stora mängder droger och försöker tillhandahålla efterlevnadsrådgivning. På så sätt kan det finnas nya alternativ för att behandla HIV effektivt och effektiv behandling kan helt och hållet förhindra överföring och stoppa HIV.
