Komplikationer av follikulit i HIV

För en tonåring är akne och finnar helt enkelt en del av att växa upp. Men som vuxna kan irriterande hudförhållanden ibland bära sina fula huvuden, inte mer än hos människor som lever med hiv. Bland de vanligaste förutsättningarna är follikulit, en hudstörning som kan manifesteras, ofta djupt, hos HIV-infekterade personer med allvarligt komprometterade immunsystem.

Orsaker till follikulit

Follikulit definieras som en inflammation eller infektion i hårsäckar. Follikulit kan förekomma överallt där det finns kroppshår, men förekommer oftast i områden som antingen är irriterade från rakning, chafed från gnidkläder eller blockerad av oljor och smuts i porerna. De vanligaste ställena för follikulit är ansiktet, hårbotten, benet, under armarna och på bröstet och baksidan.
Vanligen förekommer follikulit när hårsäckar skadas eller hindras, vilket ger en perfekt odlingsplats för bakterier eller svampar. Några av de vanligaste smittämnena är:

Staphylococcus aureus (även känd som stiftinfektion)
Sycosis barberis (även känd som en barbers itch)
Tinea rubrum (en svampinfektion)
Herpes simplexvirus (HSV)

Hos människor med hiv kan dessa infektioner vara djupare och förekomma i mycket högre takt än den allmänna befolkningen. Denna typ av follikulit, kallad eosinofil follikulit, ses vanligen hos personer vars CD4-räkning är under 200 celler / ml och kan presentera profusely-oftast på överkroppen (även om det i allmänhet inte är på buken och armarna).

Tecken och symtom

Symtomen varierar från person till person men presenterar vanligtvis med:

Reddened utslag
Taised pus-fyllda skador (pustler)
Crusted skador som har öppnat och dränerat pus
Kliande

I fall av eosinofil follikulit är dessa manifestationer ofta djupgående och extremt kliande med pustler i ansiktet, nacken, hårbotten och stammen.

Diagnostiserande follikulit

Diagnosen av follikulit görs vanligtvis genom fysisk undersökning av huden och skadorna. Ibland kommer en hudbiopsi att utföras, även om det vanligtvis görs för att utesluta andra möjliga orsaker. En kultur av lesionen kan också bidra till att avslöja om en viss svamp eller bakterier har orsakat infektionen.

Behandlingsalternativ

Om du påverkas med follikulit kan du hjälpa till att minimera symtomen genom att ta några enkla försiktighetsåtgärder:

Använd lösa kläder som inte gnuggar direkt mot huden. Detta inkluderar sladd eller elastiska strumpor om du påverkas i nedre extremiteterna.
Försök raka med en rakhyvel i motsats till en rakblad.
Håll huden ren med tvål, vatten och milda hudrenare. Undvik exfoliators och scrubs, samt ansiktsmasker och starka astringents. Att hålla dig väl hydrerad kommer också att gynna huden och kan eventuellt minska symtomen.

Behandling beror till stor del på vad som orsakar infektionen och hur svår det är och kan innehålla

Antibiotiska salvor för bakteriella infektioner
Svampskyddande krämer för svampinfektion
Antibiotikum eller medicinerad schampo för hårbotten i follikulit

Hos personer med hiv anses genomförandet av antiretroviral behandling (ART) förstahandsbehandling. Eftersom denna typ av follikulit manifesterar oftast under avancerad sjukdom, kan användningen av ART för att återställa immunfunktionen i allmänhet lösa tillståndet mellan tre till sex månader.
I vissa fall kan läkemedlet itrakonazol och / eller permetrin 5,0% kräm ordineras i tandem med ART för personer med mer allvarliga manifestationer.