Behandla HIV med Genvoya

Genvoya är ett kombinationsläkemedel med en tablett med fast dos, som används vid behandling av HIV, som består av fyra olika antiretrovirala läkemedel:

Elvitegravir, en integrasihämmare
Cobicistat, ett HIV-booster-läkemedel
Emtricitabin, en nukleotid revers transkriptashämmare (NtRTI)
Tenofovir alafenamid (TAF), en annan NtRTI

Genvoya är det första kombinationspiller som använder TAF, en "förbättrad" version av tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) som finns i drogerna Truvada, Atripla och Complera. Som sådant kan det betraktas som en förbättring på Stribild, en tablettformulering bestående av elvitegravir + cobicistat + emtricitabin + TDF.
TAF anses vara överlägsen TDF eftersom den kan leverera det aktiva läkemedlet mer effektivt till celler och vid mycket mindre doser, vilket innebär att det finns mindre uppbyggnad av läkemedlet i blodet och mycket mindre chans att utveckla narkotikarelaterad njure toxiciteter.
(Även om risken för TDF-associerad njurtoxicitet anses vara låg i utvecklade länder, ses risken betydligt i utvecklingsländer där det finns en större förekomst av tidigare funktionsnedsättning.)

Behandling Indikation

Genvoya godkändes av U.S. Food and Drug Administration den 5 november 2015, för användning hos både vuxna och barn över 12 år som aldrig har haft HIV-behandling och väger över 35 kg. Det är också godkänt för vuxna på terapi som har en fullständigt undertryckt (odetekterbar) viral belastning.

Formulering

Genvoya är en grön, avlång filmdraserad tablett, bestående av 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabin och 10 mg TAF. Den är präglad med "GSI" på ena sidan och med en "510" på den andra.

Dosering

En tablett tas dagligen med mat. Genvoya ska inte tas med något annat antiretroviralt läkemedel som används för att behandla HIV.

Bieffekter

Ett antal läkemedelsbiverkningar har noterats hos patienter med klinisk prövning som tar Genvoya. De vanligaste biverkningarna, rapporterade hos 5% eller mer av patienterna, är:

Illamående
Diarre
Trötthet
Huvudvärk

Biverkningar var vanligtvis transienta, lösa under 1-2 veckor, med få patienter avbrutna som ett resultat av behandlingsintolerans.

Kontra

Genvoya ska inte tas med följande droger eller kosttillskott:
Anti-migränmedicin: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamin, Wigraine, Wigrettes, Ergotrat, Methergine, DHE 45

Anti-psykotisk medicinering: Orap
Kolesterolsänkande statindroger: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
Hepatit B-medicinering: Hepsera, Preveon
Prokinetiska medel: Propulsid, Propulsid Quicksolv
Prostata mediciner: Uroxatral
Lunghypertension medicinering: Revatio
Anti-tuberkulosläkemedel: Mykobutin, Rifater, Rifamat, Rimaktan, Rifadin, Priftin
Sedativ: Versed, Halcion
St John's Wort

Andra överväganden

Genvoya rekommenderas inte till patienter med nedsatt njurfunktion (definierat som ett beräknat kreatininclearance på mindre än 30 ml per minut). Var vänlig informera din läkare om du har eller är behandlad för någon njursjukdom av en annan läkare.
Genvoya rekommenderas inte till patienter med nedsatt leverfunktion eller för patienter med kronisk hepatit B (HBV) infektion, eftersom det kan förvärra leverproblemen allvarligt. Det rekommenderas att personer med hiv screenas för HBV innan de förskriver Genvoya. Vänligen informera din läkare om du har några leverproblem och / eller historia av hepatit.