Vad är cART?
Läkemedelskombinationer som används i cART består av minst två aktiva läkemedel från två klasser. Vanligtvis innehåller de tre eller flera olika droger. Användning av en kombination av olika droger gör behandlingen effektivare. Det minskar också risken för att en patient kan utveckla läkemedelsresistens.
De viktigaste klasserna av mediciner som vanligtvis ingår i cART-regimer inkluderar:
- Nukleotid-omvänd transkriptashämmare (NRTI)
- Non-nukleotid revers transkriptashämmare (NNRTIs)
- Proteashämmare (PI)
- Integrashämmare
Varför gick ART och cART Ersätt HAART?
Termen HAART (högaktiv antiretroviral terapi) användes under många år. Det kan vara förvirrande att se termen cART eller ART används istället. Varför började vissa forskare flytta från termen HAART? Som det visar sig är det faktiskt en bra anledning till förändringen. Termen cART är ett sätt för läkare att specificera användningen av kombinationer av antiretroviral medicinering i en ålder där det växer intresse för monoterapier. Monoterapier är enda läkemedelsbehandlingar för hiv / aids.Även om HAART-terapi generellt formuleras som en kombination, kan termen teoretiskt också användas för att referera till en högaktiv monoterapi. Att specifikt hänvisa till cART gör det möjligt för läkare att tydligt skilja mellan drogcocktails och enskilda läkemedel. I motsats därtill använder uttrycket HAART endast teoretiska nivåer av medicineringsaktivitet. Du är mer sannolikt att se cART som används i litteraturen efter 2009.
Nästa steg var att byta till ART som den typiska akronyn, även om det fortfarande innebär att man använder tre eller flera antiretrovirala läkemedel, vilka kan tas individuellt eller i en kombinationskomposition.
Monoterapier kontra kombinationsbehandlingar
Intresset för monoterapier sprider sig från en önskan att minska barriärer mot hiv / aids-behandling. Dessa hinder innefattar läkemedelskostnader och svårigheter med att ta medicin enligt föreskrift. Enstaka drogterapier kan också användas för att sänka riskerna med långvarig behandling med olika HIV-läkemedel. De kan till exempel användas för att åtgärda biverkningar som för tidig åldrande och metabolisk dysfunktion.Argument mot användningen av monoterapier innefattar bekymmer att användning av en enda terapi ökar risken för att uppmuntra bildandet av läkemedelsresistenta stammar av viruset. Det finns också oro för att enskilda läkemedelsregimer helt enkelt inte är lika effektiva som kombinationsregimer.
Men även de som erkänner att monoterapi kanske inte är användbar hos alla hiv-patienter är ofta villiga att erkänna att det kan vara lämpligt i vissa subpopuleringar. Exempelvis kan monoterapi vara till hjälp för personer som har haft bra, långvarigt undertryckande av deras hiv med hjälp av mer traditionella kombinationsbehandlingar. De har visat att de kan ta medicinen konsekvent. De kan också behöva mindre medicinering för att hålla sin virala belastning under kontroll.
