Orsaker och riskfaktorer av gul feber
Inte alla som är biten av en infekterad mygga blir sjuka. Endast vissa grupper av människor är mer benägna att komma i kontakt med en svår form av sjukdomen.
Vanliga orsaker
Medan myggbett är den vanligaste orsaken till gul feber, är de inte den enda orsaken. Det är också möjligt att få gula feber om du är biten av en infekterad primat eller en människa. Naturligtvis är människor och primater mycket mindre benägna att bita än myggan, så ett infekterat djur utgör inte nära lika mycket av ett hot.Andra bitande djur och insekter är inte ett hot eftersom bara människor, primater och myggor är kända värdar av viruset.
Inte alla myggor bär det gula feberviruset - bara några fågelarter är kända för att bära den. Dessutom utgör dessa myggor bara ett hot om de tidigare har bett en smittad person eller ett djur.
När viruset går in i bugens blodomlopp, hamnar det i spyttkörtlarna. När myggor biter oss, bär deras saliv det i vårt blod.
Sjukdomsspridning
Gula feber sprids inte direkt från en person till en annan, inte ens genom nära kontakt - det tar någon form av bett att få viruset direkt i blodbanan.Vanligen börjar utbrott i stadsområden med någon som har besökt en djungel i Afrika, Centralamerika eller Sydamerika. I dessa regioner är gula feber endemisk i 47 länder, där man tror att apanpopulationen är allmänt infekterad. Afrika söder om Sahara är hem för cirka 90 procent av rapporterade fall varje år.
Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att vi över hela 200 000 rapporterade fall av gula feber varje år över hela världen. Omkring 30 000 människor dör årligen.
Det är dock bara de rapporterade fallen. Vi kan inte säga hur många människor kommer ner med milda fall eftersom det i allmänhet bara är de svåra som rapporteras. En studie som publicerades i 2014 uppskattar att någonstans mellan en och 70 personer är svagt infekterade för varje allvarligt fall som rapporterats.
Eftersom en smittad person inte börjar ha symtom för några dagar, är de ofta omedvetna om att de är sjuka när de reser hem. Sedan kan de sprida viruset till oinfekterade myggor som börjar lite innan feber träffar och i ungefär tre till fem dagar efteråt. Detta kan leda till utbrott. Det är möjligt att utbrott leder till epidemier.
4 Nödvändiga faktorer för utbrott att inträffa
Enligt Världshälsoorganisationen måste vissa villkor uppfyllas för att ett utbrott ska uppstå. Den region som den smittade personen är i måste ha:- Myggarter som kan överföra det
- Specifika klimatförhållanden (dvs tropiska regnskogar, hög luftfuktighet, stallkroppar som sjöar)
- En stor primatbefolkning för att upprätthålla den
- En stor population av ovaccinerade människor
Genetik
Vissa människor kan vara mer benägna att dö av gul feber än andra baserat på deras genetik.En 2014-studie publicerad i tidningen mBio rapporterar att döden i samband med utbrott från 1800-talet i USA var nästan sju gånger större sannolikt hos kaukasier (vita människor) än hos icke-kaukasier. De spekulerade att skillnaden berodde på genetiska skillnader i vissa aspekter av immunsystemet.
Livsstilsriskfaktorer
Den största riskfaktorn för gul feber lever i eller reser till regioner där gula feber är vanliga. Denna risk kan emellertid minskas kraftigt genom att vaccineras. Vissa länder där sjukdomen är endemisk tillåter inte människor att komma in utan bevis på att de har fått vaccinet.Bebisar och personer över 50 är mer benägna att utveckla svåra fall och dö av gul feber.
Korrekt förebyggande minskar emellertid risken att drabbas av sjukdomen. För dem som blir smittade och har svåra symptom är snabb medicinsk hjälp avgörande.
Hur diagnostiseras gul feber?
