Hur man förhindrar gul feber

Gul feber är en potentiellt dödlig myggburen sjukdom. Hittills har vi inga antivirala läkemedel som är effektiva vid behandling av gul feber. Det gör förebyggande avgörande för att undvika infektioner, dödsfall och utbrott. Lyckligtvis har vi ett effektivt vaccin för att förhindra det.
Inte alla kan vaccineras, dock. De människor som inte kan, särskilt om de bor i ett av de 47 länder där sjukdomen är vanligt, reser till ett av dessa länder, eller bor nära utbrottets plats, måste förlita sig på andra förebyggande metoder.
Världshälsoorganisationen (WHO) arbetar alltid för att öka vaccinationshastigheten för de som är i riskzonen och att innehålla utbrott när de uppstår, vilket skyddar oss alla.

Gula febervaccin

Varför vaccinera
Statistiken visar varför förebyggande med vaccination är viktigt.
Enligt CDC är risken för infektion för ovaccinerade resenärer till Västafrika cirka 50 per 100 000 personer. Av de som blir smittade dör en av fem. Oddsen för infektion blir värre om du råkar gå dit under ett utbrott.
Vem ska bli vaccinerad
Om du planerar att resa till ett område i Afrika, Sydamerika eller Centralamerika där gul feber är endemisk bör du prata med din läkare om att vaccineras innan du går. Vissa av dessa länder tillåter inte ens att du går in utan bevis på vaccination.
Att få vaccinet är också viktigt om du bor nära, eller reser till, ett område som för närvarande upplever ett utbrott. Utbrott kan inträffa i regioner där sjukdomen inte normalt upptäcks om en smittad resenär bringar den där och infekterar lokala myggor som kan bära viruset och infektera människor och djur som de biter. (Gul feber sprids inte direkt från person till person, och endast myggor, människor och andra primater kan bära den.)
För att hjälpa dig att lära dig vilka vacciner du behöver när du reser, upprätthåller CDC en resenärs hälsosida samt en sida med information om gula feber och malaria per land.

timing

Planera att få din vaccination långt innan du kommer på ett plan - det tar 10 till 14 dagar efter att skottet för din kropp har utvecklat immunitet.
Ett enda vaccin skyddar dig i minst 10 år, och immuniteten kan vara livslängd.

Risker och komplikationer
Vaccinet är billigt och anses relativt säkert för de flesta. Det finns dock risker att överväga.
Mellan 10 procent och 30 procent av de som får den gula febervaccinen rapporterar milda symtom efteråt som pågår i ungefär en vecka, till exempel:

Lätt feber
Huvudvärk
Kroppssmärtor

Allvarliga komplikationer, som är mycket mer sällsynta, inkluderar:

Ett överkänslighetsreaktion (allergi), med en ungefär uppskattad incidentfrekvens på cirka 1,3 per 100 000 doser.
Gula febervaccin-associerad neurologisk sjukdom, med en hastighet av ca 0,8 per 100 000 doser hos de under 60 och något högre hos de över 60.
Gula febervaccin-associerad viscerotropisk sjukdom, som liknar gul feber i sig, med en hastighet av ca 0,3 per 100 000 doser hos de under 60 och ca 1,2 per 100 000 hos de över 60 och en ännu högre frekvens för de över 70.

Kontra
Personer med allvarliga allergier mot vaccinredienser ska inte vaccineras. Potentiellt problematiska vaccinredienser innefattar:

Ägg och äggprodukter
Kycklingproteiner
gelatin
Latex (i injektionsflaskans stopp)

Andra personer som inte får vaccinet inkluderar:

Barn under 6 månader gamla
Spädbarn från 6 till 9 månader, om de inte befinner sig i ett högriskområde
Gravida kvinnor, såvida de inte är i ett högriskområde
Personer med immunbrist, såsom HIV-sjukdom
Människor på immunosuppressiva eller immunmodulerande läkemedel eller liknande terapier

Vaccinet bär en försiktighet om säkerheten under graviditet och amning eftersom det inte har studerats tillräckligt för att fullt ut förstå alla risker som det kan utgöra.
Om du ingår i den listan och reser till en region där bevis på vaccination krävs, behöver du medicinsk dokumentation för kravet att avstå från.

Vaccinalternativ

För de personer som inte kan vaccineras är det viktigt att göra vad du kan för att förhindra myggbett när du befinner dig i ett infekterat område.
För att hålla sig biten rekommenderar CDC:

Användning av insektsmedel som innehåller DEET, picaridin, IR 3535 eller olja av citron-eukalyptus på någon exponerad hud.
Bär långärmad skjortor, långbyxor och strumpor när utomhus tillåter vädret. och applicera repellent över tunna kläder.
Att vara medveten om toppaktivitetsmönster för myggarter som är kända för att överföra viruset (Aedes Aegypti och andra Aedes arter).
Bor i boende med skärmade eller luftkonditionerade rum.

Det är särskilt viktigt för en smittad person att förhindra myggbett, eftersom de kan infektera en oinfekterad mygga och därför sprida sjukdomen.

Storskalig förebyggande

Förebyggande är alltid det främsta målet för att stoppa spridningen av gul feber. Det beror på att experter tror att det inte kan utrotas.
Varför? Eftersom det är vanligt förekommande hos apa och andra primatbefolkningar i de regioner där sjukdomen är endemisk. Huvudmålet är därför att uppnå höga nivåer av vaccination i dessa regioner för att förhindra sjukdomsutbrott.
WHO arbetar för att kontrollera gul feber med vaccinationsprogram. Organisationens mål är en vaccinationshastighet på 80 procent i de 47 länderna. År 2027 förväntar sig att mer än en miljard människor kommer att ha fått skottet.
Organisationer som bekämpar gul feber upprätthåller en akut lager av sex miljoner doser av vaccinet som kontinuerligt fylls på så att de kan agera omedelbart när ett utbrott upptäcks var som helst i världen.
WHO rekommenderar också att man eliminerar potentiella myggodlingsplatser genom att placera larvdödande kemikalier i stående vatten. Vid ett tillfälle hade de virusbärande myggorna framgångsrikt eliminerats från de flesta av Central- och Sydamerika. De har emellertid flyttat tillbaka och ökat risken för sjukdomen igen. WHO säger att det inte är praktiskt att försöka eliminera myggor från djungler och skogar.