Hur West Nile Virusinfektioner diagnostiseras

Specialiserad blodprovning används för att diagnostisera en West Nile virusinfektion. Denna testning syftar antingen till att identifiera själva viruset eller letar efter specifika antikroppar som har bildats mot West Nile-viruset.
Särskild testning görs hos personer som är allvarligt sjuk med en misstänkt västerländsk infektion men görs sällan hos dem som har den svaga influensaliknande formen av sjukdomen.

Viral Detection

Att undersöka blod eller kroppsvätska för västnileviruset själv åstadkommes med polymeras kedjereaktion (PCR) -testet, vilket kan identifiera verkligt viralt RNA. PCR-testning är dock inte alltid användbar för att diagnostisera viruset hos människor.
West Nile virus är vanligtvis närvarande i blodet för endast en mycket kort tid efter infektion.
Vid den tidpunkt då milda symtom utvecklas, kommer viruset antingen att vara borta eller i mycket låga koncentrationer. Av denna anledning är PCR-testning av någon med en mildare infektion ofta negativ.
Men hos människor som utvecklar mer allvarliga fall av West Nile feber är viruset mycket mer sannolikt att det fortfarande finns i blodet när sjukdomen utvecklas, så PCR-test tenderar att vara mer användbar.
PCR-testning av cerebrospinalvätskan (CSF) är också användbar hos personer som har West Nile meningit eller encefalit, eftersom viruset ofta är närvarande i CSF hos dessa individer.

Antikroppstestning

ELISA-testning (enzymbunden immunosorbentanalys) kan detektera närvaron av IgM-antikroppar som kroppen har gjort för att bekämpa West Nile-viruset.
Detta test görs vanligtvis två gånger vid akut sjukdom, och sedan igen under konvalescerande fas. Uppgång och fall av IgM-antikroppsnivåer är vanligtvis tillräckliga för att fastställa diagnosen.
Test för West Nile infektion kan vara dyrt och resultaten är svåra att tolka.
Diagnostisk testning för West Nile-virus görs vanligtvis endast när det anses vara viktigt att göra en viss diagnos.

Rutinlabbtestning

Medan rutinmässig blodprovning (såsom blodtal och serumelektrolyter) görs hos nästan alla personer som har en akut sjukdom, är dessa test inte särskilt avslöjande hos en person som är infekterad med West Nile virus. 

När ska man testa

Den stora majoriteten av människor som smittas med västnileviruset har aldrig någon särskild diagnostisk testning, och de behöver inte heller det. De flesta människor som utsätts för västnileviruset har inga symptom alls, eller de utvecklar en självbegränsad influensaliknande sjukdom som de tar hand om sig själva, utan att rådfråga läkare. 
Mildare fall av West Nile virusinfektion kan skilja sig från en säsongsköld.
Eftersom det inte finns någon särskild behandling för virusen som orsakar sådana sjukdomar (inklusive West Nile virus), gör läkare inte lämpligt dyra testning för att se vilket virus som orsakar vår "kalla".
Det finns emellertid många fall där det är viktigt med en specifik diagnos. Grunden är följande fall:

• Patienten är mycket sjuk och det finns risk för långvarig sjukdom, permanent invaliditet eller dödsfall. I sådana fall kommer läkare göra vad som är nödvändigt för att göra en viss diagnos. Aggressiv diagnostisk testning krävs alltid när meningit eller encefalit är närvarande.
• Att göra en viss diagnos kan utlösa vissa folkhälsobestämmelser, till exempel vidta åtgärder för att minska mygg- eller fågelpopulationen eller skicka ut en hälsovarning till den allmänna befolkningen.

Flera allvarliga sjukdomar har symtom som västerländsk virus, så det är viktigt att göra den korrekta diagnosen så snart som möjligt.
Vid korrekt diagnos ska läkaren (förutom laboratorietestning) ta en noggrann historia om den senaste resehistoriken och exponering för mygg- eller kryddbett. West Nile virus är inte känt för att spridas till människor från fästingar, men andra liknande infektioner är verkligen.

West Nile Virus Doctor Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Potentiellt allvarliga sjukdomar som kan förväxlas med West Nile virusinfektion inkluderar:

• Andra virus kan också orsaka meningit eller encefalit, inklusive herpes simplex encefalit, varicella-zoster encefalit, Dengue feber, Powassan virusinfektion, St. Louis encefalit, japansk encefalit eller encefalit på grund av ett enterovirus.
• Flera fästsjukdomar kan producera sjukdomar som kan skilja sig från West Nile-infektioner, inklusive Rocky Mountain spotted feber, Lyme disease och ehrlichiosis.
• Bakteriell meningit med pneumokocker eller meningokocker kan se ut som alla andra meningit, inklusive hjärnhinneinflammation orsakad av West Nile virus.

Många av dessa infektioner kräver behandling med specifika antibiotika. Av denna anledning är det viktigt att göra en exakt diagnos när någon har en allvarlig sjukdom som kan (eller kanske inte) uppstår på grund av West Nile virus.
Hur behandlas västerländska virusinfektioner