Huvudvärk och näsblod hos barn
Näsblod och huvudvärk
Både näsblod (epistaxis) och huvudvärk kan orsakas av en mängd olika problem hos barn.Näsblod (Epistaxis)
Näsblod är vanliga i mitten av barndomen, med förekomsten högst hos barn mellan tre och åtta år. Ungefär 56 procent av barnen mellan sex och tio år kommer att ha minst en näsblod varje år. Näsblod är vanligt, dock före två års ålder, och en näsblod i ett mycket ungt barn bör alltid kollas ut.Näsblod förekommer när små blodkärl i näsan bryts. Vanliga orsaker till näsblod i sig är torr luft (speciellt kall luft), övre luftvägsinfektioner, en främmande kropp i näsan, plockning i näsan och överanvändning av nässinfarkt. Mindre vanliga men allvarliga orsaker kan inkludera tumörer i näsan och sinuspassagen eller lågt antal blodplättar beroende på tillstånd inklusive leversjukdom, njursjukdom, blödningsstörningar eller blodrelaterade cancerformer.
Huvudvärk hos barn
Huvudvärk hos barn är också vanliga, men är relativt ovanliga hos barn under sex år. Huvudvärk kan klassificeras som primär eller sekundär (på grund av ett annat tillstånd som infektion eller huvudtrauma). De kan också separeras i spänningshuvudvärk, migrän huvudvärk och klusterhuvudvärk. Huvudvärk kan skilja sig från platsen på huvudet där de känns, deras kvalitet (till exempel skarp, tråkig, knallrande eller konstant) och svårighetsgrad.Med huvudvärk är så vanligt, undrar föräldrarna ofta när de borde oroa sig. Huvudvärk är vanligtvis större bekymmer om barnet har haft en tidigare huvudskada om huvudvärk väcker barnet från sömnen, om barnet har mer än en huvudvärk per månad och om det finns några associerade symtom som nackstivhet, slöhet eller några neurologiska tecken. Huvudvärk hos ett barn yngre än sex är också av större intresse.
Huvudvärk och näsblod tillsammans
När ett barn upplever både huvudvärk och näsblod sänker det ibland ned listan över möjliga orsaker men ökar också chansen att ett underliggande medicinskt tillstånd är närvarande.Orsaker till huvudvärk och näsblod
Titta på några av de potentiella orsakerna till huvudvärk och näsblod hos barn kan vara skrämmande, särskilt om ditt barn har dessa symptom. Även om vi talar om "röda flaggor" är gemensamma saker fortfarande vanliga och ovanliga förhållanden är fortfarande ovanliga. Det är viktigt för föräldrar att få en medvetenhet om några av de allvarligare orsakerna till huvudvärk och näsblod, men tänk på att allergier är mycket vanligare än hjärntumörer.Möjliga orsaker till huvudvärk och näsblod är:
Allergier (Allergisk Rhinit)
Allergisk rinit eller hösnuva är en vanlig orsak till både huvudvärk och näsblod. Med allergier kan näsblod vara återkommande men huvudvärk är vanligtvis relativt mild. Barn med allergier kan ha andra "atopiska sjukdomar" som eksem eller astma och kan ha en familjehistoria av dessa också.infektioner
Infektioner kan också orsaka både huvudvärk och näsblod, och ibland finns en feber också. Vanliga förkylning eller sinusinfektioner är vanligast, särskilt hos barn som är predisponerade (som de som har avvikande septum). Mycket mindre vanligt, huvudvärk och näsblod är ofta klassiska symtom hos barn med brucellos, psittacosis och i många delar av världen, denguefeber.Huvudvärk på grund av sinusinfektioner kan beskrivas som "tunga" och barnet kan känna tryck bakom hennes ögon och näsa.
Utländskt organ i näsan eller näspassagen
En främmande kropp som är inlagd i näspassagen kan orsaka dessa två symtom och är inte ovanlig hos unga barn. En lego som av misstag placerats i näsan kan leda till näsblod och obekväma huvudvärk. När den främmande kroppen har varit på plats under en tid, utvecklar barn ofta en tjock, illaluktande nasal urladdning.Migränhuvudvärk
Precis som hos vuxna kan migrän hos barn ha andra symtom än huvudvärk, och en betydande samband mellan migränhuvudvärk hos barn och näsblod har hittats. I en 2015-studie hade 1,1 procent av barn med migrän näsblod under attacken, men det kan bli vanligare. En äldre studie visade näsblod att förekomma hos 36 procent av barn med migrän (jämfört med 11 procent i kontrollgruppen).Intressant visade sig att näsblod ofta föregick huvudvärk på ungefär tre år och forskarna teoretiserade att näsblod kan vara en föregångare till migrän i barndomen. Sammantaget är barn som har återkommande näsblods fyra gånger större risk att utveckla migränhuvudvärk.
Högt blodtryck (hypertoni)
Tanken att huvudvärk och näsblod kan vara viktiga symptom på högt blodtryck har utmanats under de senaste åren. Enligt American Heart Association orsakar högt blodtryck inte huvudvärk och näsblod utan blodtryck är högre än 180/120. Denna svåra och allvarliga grad av förhöjt blodtryck kallas malign hypertension eller hypertensiv kris.Till skillnad från mild eller måttlig hypertoni, är blodtryck så höga inte orsakade av övervikt eller dåliga kostvanor. Hos barn kan underliggande orsaker till svår hypertoni innefatta några förgiftningar (inklusive de som är relaterade till mediciner), njursjukdom, binjurstumörer, hjärntumörer eller huvudtrauma.
Trauma
Trauma på huvud, ansikte eller näsa kan leda till både huvudvärk och näsblod. Barn som har huvudvärk efter huvudskada bör utvärderas omedelbart av en läkare.tumörer
Tumörer i näshålan eller paranasala bihålar är mycket ovanliga men kan leda till både huvudvärk och näsblod. Dessa tumörer kan vara godartade eller maligna och inkluderar många typer av tumörer såsom angiofibromer, sarkom, neuroblastom och mycket mer.Hjärttumörer, som olfaktoriska groove meningiom, kan också ge upphov till dessa symtom. Även om hjärntumörer är en vanlig oro när ett barn har huvudvärk, innehåller symtom på hjärntumörer oftast andra neurologiska tecken i stället för huvudvärk och näsblod i sig.
förgiftningar
Oavsiktlig intag av läkemedel (speciellt blodförtunnare eller antiinflammatoriska läkemedel), hushållsrengöringsmedel och mer kan leda till huvudvärk och näsblod.Disorders of Blood Vessels
Det finns en mängd olika tillstånd som är märkta med abnormiteter i blodkärl som kan ge upphov till både huvudvärk och näsblod. Exempel kan innefatta det ärftliga syndromet kallat ärftlig hemorragisk telangiektasi, avvikelser i samband mellan artärer och vener i huvud och nacke (AV-missbildningar) och vaskulit i samband med bindvävssjukdomar som lupus.Blood Dyscrasias
Blodsjukdomar från hemofili till aplastisk anemi är mycket ovanliga men möjliga orsaker till dessa symtom.Leukemi
Leukemi, särskilt akut lymfocytisk leukemi (den vanligaste barndomscancer) kan leda till huvudvärk (dessa cancerformer kan involvera centrala nervsystemet) och näsblod (på grund av effekten av cancer i benmärgen vilket resulterar i lågt antal blodplättar).Tillfällighet
Bara för att ditt barn har huvudvärk och näsblod på samma gång betyder det inte att de alltid kommer att vara relaterade. Faktum är att det bara kan vara en slump att ditt barn har båda symtomen, och var och en kan bero på ett orelaterat tillstånd. Till exempel kan hon ha huvudvärk att sova i en obekväm position och en näsblod från att plocka näsan.Diagnos
Om ditt barn klarar av näsblod och huvudvärk, kommer din barnläkare troligen att fråga om en historia av huvudskador. Detta kan ibland betyda brådskande vård behövs. Hon kommer också att be om mer detaljer om ditt barns huvudvärk och näsblod, inklusive när de började, oavsett om de förvärras eller förbättras, och vilka ytterligare symptom du kanske har noterat. Några av dessa andra symtom kan hjälpa dig och din läkare begränsa de möjliga orsakerna:- Trötthet
- Feber
- Bruising och / eller pallor
- Smärta
- Lightheadedness eller yrsel
- Viktminskning
- Illamående och / eller kräkningar
- Neurologiska symptom
- Förvirring
Lab-test
Ett antal olika laboratorietester kan rekommenderas:- Fullständigt blodtal (CBC): En CBC kan avgöra om ditt barn har anemi om en infektion är närvarande (baserat på antalet vita blodkroppar och typer av vita blodkroppar) och om hennes blodplättantal är normalt. Anemi kan vara ett viktigt resultat på mer än ett sätt. Barn med återkommande näsblod kan utveckla anemi på grund av blodförlust (ofta järnbristanemi). Men anemi kan också inträffa med tillstånd som aplastisk anemi eller till och med leukemi.
- Kemi panel med nyre och lever funktionstester
- Koagulationstester: Blödningstester kan avgöra om ditt barns blod koagulerar normalt.
Imaging Tests
Imaging tester kan innefatta en CT-scan eller MR för att utvärdera näshålorna och bihålorna eller huvudet.Rutiner
Om ditt barns CBC är onormalt och din barnläkare är misstänkt om ett tillstånd som leukemi eller aplastisk anemi, kan en benmärgsstudie göras.När ska du se doktorn
Det finns några symtom som bör uppmana dig att ringa din barnläkare snarare än senare. Till exempel, en näsblod som blödar kraftigt och / eller kommer inte sluta efter 20 minuter, eller om ditt barn känner sig ljust eller svagt. På samma sätt kan en allvarlig huvudvärk, särskilt en plötslig debut, eller slöhet och förvirring vara ett tecken på att någonting är allvarligt. Återigen, om ditt barn har en historia av huvudskada borde du omedelbart söka vård.Det är dock viktigt att kontakta barnets barnläkare om några symptom som berör dig, även om det "symptom" bara är din "känsla". Lita på dina tankar som förälder och samtal.
Behandling
Behandlingen av näsblod och huvudvärk beror väldigt mycket på den bakomliggande orsaken.Ett ord från Verywell
Medan både huvudvärk och näsblod är vanliga hos barn (förutom mycket små barn), när de två förekommer tillsammans är det viktigt att se lite djupare ut. Diagnosen kan vara liten, såsom förkylning, men kan eventuellt vara något mycket allvarligare, speciellt om näsblod är återkommande och huvudvärk är ihållande eller förvärras. Det kan givetvis helt enkelt vara ett slump att ditt barn har båda symtomen samtidigt.
Att vara en förespråkare för ditt barn är att du kan lära dig om hennes symtom och de potentiella orsakerna. Om du gör det kan du ibland varna föräldrar att rapportera ett symptom som de annars skulle kunna avfärda som orelaterat eller oväsentligt. Samtidigt är din intuition en förälder kan vara ovärderlig. Lyssna på det och se till att din barnläkare gör det lika bra.
