Skillnader mellan Lupus och MS
Lupus och MS Basics
Lupus (systemisk lupus erythematosus) och MS (multipel skleros) kan liknas på många sätt. Faktum är att människor lätt kan missdiagnostiseras som MS, när de verkligen har lupus.Både lupus och MS är kroniska autoimmuna sjukdomar. Det finns ungefär 100 olika autoimmuna sjukdomar, med många överlappande symptom. Under dessa förhållanden attackerar immunsystemet - istället för att attackera en invaderare som bakterier eller virus - din egen kropp
I lupus kan immunsystemet attackera olika organ i kroppen, särskilt hud, leder, njurar, hjärta, lungor eller nervsystemet. (För vissa människor påverkar lupus bara huden, ett tillstånd som kallas discoid lupus erythematosus.)
Vid multipel skleros attackerar immunsystemet specifikt myelinmanteln, det fettskyddande skiktet på nervfibrer i hjärnan och ryggmärgen. Myelinmanteln kan tänka sig som du skulle se på ett elnätets ytterhölje. När myelinskeden är skadad kan överföringen av impulser från hjärnan till kroppen och kroppen till hjärnan påverkas.
Likheter
Lupus och MS är mycket olika sjukdomar, men de har flera saker gemensamt:- De är båda autoimmuna tillstånd.
- Vi känner inte till de exakta orsakerna - precis som vi inte vet den klara orsaken till lupus är vi osäkra på orsakerna till MS.
- De är kliniska diagnoser, vilket innebär att det inte finns ett laboratorietest eller bildstudie som kan bekräfta diagnosen för vissa. Snarare är diagnosen lupus eller MS beroende av en uppsättning karakteristiska symptom, tecken och laboratorietester som inte kan förklaras av en annan diagnos.
- De påverkar människor i samma åldersgrupp. Båda sjukdomarna påverkar oftast samma befolkning - yngre kvinnor - även om de påverkar andra populationer också.
- De är både återkommande / avsändande villkor. Både lupus och MS kan följa ett mönster av remission och återfall som upprepas (de är både återkommande remitterande störningar.)
- De kan båda orsaka hjärnskador på MR som liknar.
- Medan nerverna är det primära målet för MS, påverkar lupus ibland även nerverna.
- Båda förhållandena verkar ha ett genetiskt element och kan förekomma inom familjer.
- Båda förhållandena är vanligtvis feldiagnostiserade vid första.
- Båda förhållanden tenderar att orsaka problem med trötthet, huvudvärk, muskelstyvhet och minnesproblem.
skillnader
Förutom likheterna finns det flera skillnader som vanligtvis finns mellan lupus och MS. Dessa skillnader är särskilt viktiga eftersom behandlingarna för de två sjukdomarna vanligtvis är ganska olika. MS är den vanligaste neurologiska sjukdomen som slår till ungdomar. Ungefär hälften av lupuspatienter kommer att få symptom på centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen). Ändå, medan både lupus och MS kan påverka centrala nervsystemet, tenderar de att göra det på olika sätt.Skillnader i symtom
Det finns ofta likheter mellan lupus och MS med avseende på symtom; båda sjukdomar tenderar att orsaka neurologiska symtom, inklusive problem med minne, muskler och ledsmärta och trötthet. Men det finns också skillnader. I allmänhet är skada på kroppen mer generaliserad med lupus än hos MS.Enligt National Multiple Sclerosis Society uppträder vanligtvis inte följande vanliga effekter av lupus på nervsystemet hos personer med MS:
- Migränhuvudvärk
- Ändringar i personlighet
- Förändringar i kognitiv funktion
- Epileptiska anfall
- Stroke
Skillnader i laboratorietester
Antiphospholipidantikroppstestning är ett sätt att läkare kan börja skilja lupus från MS.Även om antinucleära antikroppar kan hittas hos vissa personer med MS, är deras närvaro mycket mindre vanligt än hos lupus. Med lupus är det ovanligt att inte har antinucleära antikroppar (ANA-negativa lupus.)
Sällan kommer människor med lupus att ha transversell myelit. Detta tillstånd är markerat med ryggmärgsinflammation och skador på myelinskeden. Det liknar MS och är ibland det enda lupus-symptomet. Det kan därför förväxla en diagnos. Studier har funnit att testning av antinukleära och anti-aquaporin-4-antikroppar kan vara till hjälp för att särskilja neuromyelitoptik i lupus från multipel skleros.
Skillnader i bildstudier
I allmänhet kommer en hjärn-MR att visa mer lesioner med MS ("svarta hål och ljuspunkter"), men ibland kan hjärnskadorna som upptäcks med lupus eller MS vara oskiljbara.Skillnader i behandlingarna
Det är viktigt att känna igen skillnaderna mellan lupus och MS när man gör en diagnos eftersom behandlingen för de två förhållandena är ganska annorlunda.De vanligaste behandlingarna för lupus inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, steroider (kortikosteroider) och antimalariamediciner. Immunsuppressiva läkemedel (DMARDS eller sjukdomsmodifierande anti-artritiska läkemedel) kan användas för allvarlig sjukdom, särskilt det som påverkar njurarna.
I motsats till detta är de vanligaste medicinerna som används för att behandla MS interferoner (t.ex. Avonex). immunosuppressiva läkemedel och immunmodulatorer.
Skillnader i prognos
Mellan 80 och 90 procent av människor med lupus kommer att leva en normal livslängd. Prognosen för lupus har förändrats. År 1955 väntades endast hälften av människorna leva i fem år. Nu lever 95 procent av människor efter 10 år. Livslängden med MS är i genomsnitt sju år kortare än för någon utan MS, men detta kan variera avsevärt mellan olika personer med sjukdomen. Vissa personer med mycket aggressiv sjukdom kan dö efter en relativt kort tid med sjukdomen, medan många människor lever en normal livstid.Varför Misdiagnosis Ibland händer
Förutom transversell myelit, där lupus kan efterlikna MS (men som behandlas annorlunda) finns det flera andra gemensamma förhållanden mellan lupus och MS som kan bidra till en feldiagnos:- Båda sjukdomarna är immunologiska.
- Båda påverkar en liknande population.
- Båda har en relapsing-remitting kurs
- Båda kan ha neurologiska symptom.
- Båda kan ha hjärnskador.
Vad händer med en feldiagnos?
Eftersom olika mediciner används för att behandla lupus och MS, är ett av problemen med feldiagnos att du inte får de bästa behandlingarna för din sjukdom. Men det är inte allt, eftersom vissa MS-mediciner kan göra lupus symptom värre.Slutsats
Om du har diagnostiserats med antingen lupus eller MS, speciellt om ditt tillstånd anses vara "atypiskt", tala med din läkare. Fråga om och lär dig om din diagnos. Om du inte förstår något, fråga igen. Se till att du ser en specialist som är expert på behandling av antingen lupus eller MS. Lär dig om de läkare som bryr sig om människor med lupus och de specialister som bryr sig om människor med MS.Du kanske också vill få en andra åsikt. Vissa människor är tveksamma att begära en andra åsikt, men det gör inte bara detta inte förolämpa din läkare, men det förväntas också när människor klarar av ett allvarligt medicinskt tillstånd.
Du kanske känner att du är väldigt ensam med att hantera din diagnos. Många människor med MS är tveksamma att prata om sitt tillstånd offentligt, och människor med lupus tycker ofta att människor säger skadliga saker när de lär sig av sin sjukdom. Det finns mindre förståelse för lupus eller MS i befolkningen som helhet i förhållande till många andra medicinska tillstånd. Många av symtomen är inte synliga för andra, vilket resulterar i "tyst lidande".
Överväg att gå med i en supportgrupp eller ett online support community. Detta kan vara ett bra sätt att träffa andra människor som klarar av några av samma utmaningar och är ofta ett bra sätt att lära sig mer om din sjukdom och den senaste forskningen.
