Skillnader mellan GAD och OCD

Historiskt var både generaliserad ångestsyndrom (GAD) och obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD) ansedd som ångeststörningar. Tidigare utgåvor av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en diagnostisk referensguide som används av kliniker för att klassificera psykiatriska tillstånd, grupperade GAD och OCD inom samma avsnitt. Den femte upplagan av DSM publicerad i maj 2013 separerade dock dessa diagnoser i olika kapitel. Medan GAD förblir i sektionen för ångeststörningar är OCD nu bosatt i en sektion som heter Obsessiv-Kompulsiv och Liknande Villkor. Uttrycket "besläktade villkor" avser problem som hämningsstörning, trichotillomania (aka hårddragande störning) och kroppsdysmorfisk störning.

Skillnader i beteende

Ett sätt att förstå skillnaden mellan GAD och OCD (liksom de relaterade villkoren i det avsnittet) är att tänka på beteendekomponenten eller bristen på det på varje problem. Medan människor med GAD tenderar att oroa sig mycket, involverar de inte vanligtvis i tvångsmässigt ritualistiskt beteende för att hantera deras ångest. Människor med OCD använder emellertid ofta repetitiva beteenden, antingen fysiska eller mentala ritualer som kallas tvångsmedel, för att lindra den stress som orsakas av en besatthet. Ibland härrör OCD-tvången från en tro på att beteendet kan hålla ett fruktat utfall från att inträffa. Ett exempel på detta skulle vara handtvätt för mycket och ritualistiskt för att förhindra förorening. För personer med fullblåst OCD tar tvingningar upp mycket av sin tid - mer än en timme om dagen - och störa vardagliga ansvarsområden. Även om det uppstår något repetitivt beteende hos GAD, såsom upprepad försäkringssökning från andra, är det mycket ovanligt att det uppträder på det styva, ritualiserade eller tvångsmässiga sättet med OCD.

Skillnader i tänkande

Tankens mönster som kännetecknar GAD skiljer det också från OCD. Människor med GAD tenderar att oroa sig för verkliga bekymmer. Och medan dessa ämnen är lämpliga att oroa sig för, är graden av ångest klart överdriven. Bekymmer kan handla om stora livsproblem som hälsa, ekonomi eller relationer, men de handlar också om många mindre dagliga stresser som andra inte skulle tendera att uppfatta så intensivt som att ge en arbetspresentation eller vara oförmögen att förutsäga vad deras dagliga schema kommer att bli. Patologisk oro, den typ som uppfyller tröskeln för diagnos av GAD, är genomgripande och okontrollerbar och tenderar att innebära mycket katastrofala (föreställer det sämsta möjliga resultatet) eller andra snedvridningar i tänkande och beslutsfattande (även förutseende tänkande).

Obsessions, OCD-kännetecken, är också svåra för personer med OCD att kontrollera. Men i motsats till GAD sträcker sig dessa tankar eller mentala impulser långt bortom vardagliga bekymmer och problem. Obsessivt tänkande är mer orealistiskt och har ibland en upplevd magisk kvalitet. Till exempel kan en student med OCD tro att hon måste ställa upp föremål på sitt skrivbord i perfekt symmetri och räkna ett visst antal gånger för att hålla sig från att misslyckas med ett test. Eller en förälder med OCD kan tro att han måste säga en viss fras upprepade gånger hela dagen för att hålla sina barn säkra.

Överlappar dessa problem?

Det är inte ovanligt att människor med GAD uppfyller kriterierna för en annan psykiatrisk diagnos under sin livstid eller ens samtidigt. Medan det vanligast förekommande problemet är depression, kämpar en delmängd av människor med samverkande GAD och OCD.

Behandlingarna för GAD och OCD överlappar också. Många läkemedel är till hjälp för båda problem, liksom den kognitiva beteendemässiga psykoterapin. För OCD har en fokuserad typ av kognitiv beteendebehandling, kallad exponering och responsprevention, visat sig fungera bäst.