Bästa praxis för mätning av gemensamma rörelserom
Bedömning av rörelseomfång är en vanlig praxis vid utvärdering av arbetsterapi. Din terapeut vill veta om nedsättningen i din gemensamma hälsa påverkar din förmåga att delta i det dagliga livet.
Den här artikeln är avsedd att hjälpa dig att förstå rörelsegrenar av din utvärdering och förespråka att bästa praxis används.
Skanning för aktivt rörelseområde
I de flesta utvärderingarna (särskilt i vårdhemmet och sjukhusinställningarna) börjar bedömningen av rörelseomfånget med en visuell skanning. Din terapeut kommer att få dig att höja armen, böj dina armbågar, rotera underarmarna, etc., kontrollera systematiskt varje led. När du flyttar foget utan hjälp, kallas det aktiva rörelseområdet (AROM).Enligt boken Arbetsterapi för fysisk dysfunktion, 6, här är de bästa metoderna för denna skanning:
- Du borde sitta eller stå (eftersom dessa är de vanligaste ställningarna för funktionellt bruk av dessa leder.)
- Du bör utföra rörelserna på höger och vänster sida samtidigt (jämföra rätten till vänster är det enklaste sättet att identifiera ett eventuellt underskott.)
- Timing och symmetri av rörelser bör också behandlas av din terapeut (eftersom detta också bidrar till screening för neurologiska underskott).
Mätbegränsningar inom rörelseområdet
Om ett underskott identifieras i skanningen eller om du ser en ergoterapeut eller fysioterapeut för en fråga som är speciellt relaterad till gemensam hälsa, ska din terapeut fysiskt mäta graden av vilka lederna kan röra sig. Detta görs ofta med hjälp av en protractorliknande enhet som kallas en goniometer (eller en goniometerapp).Din terapeut kanske vill mäta både aktivt rörelseområde och passivt rörelseområde (PROM), vilket betyder hur mycket leden kan flyttas med hjälp av terapeuten. Om AROM med rörelse är mindre än PROM kan detta indikera ett problem på muskelnivå, i motsats till själva leden.
Minimera inkonsekvensen inom rörelsemätning
Det finns gott om utrymme för inkonsekvens att mäta en rad rörelser. Som klient kan du vara trött eller i smärta, vilket kan påverka ditt deltagande. Dina terapeuter kan använda lite olika landmärken för deras mätning eller annan dokumentation för att registrera data, vilket leder till förvirring.Rörelsesmätningsintervallet är en viktig indikator på framsteg i terapi. Det är därför klokt att förespråka bästa praxis vid samlingen av datumet. Forskning har resulterat i följande bästa praxis:
Resultaten är mest konsekventa när de utförs av samma person. En studie från 2002 visade att detta var sant i axelmätningar. En andra studie, som också släpptes 2002, hittade mätningar av fingerleden för att vara mer tillförlitlig när en terapeut var inblandad.
Aktiva mätningar är mer tillförlitliga än passiva enligt en 1998 studie av axelrörelser.
Klienten ska vara i samma position när repeterande mätningar tas. Samma 1998 studie fann att det var bara en måttlig nivå av överenskommelse när kunden låg ner mot sittande.
