Behöver OCD kräva hospitalsbehandling för effektiv behandling?

I de flesta fall, nej. Majoriteten av personer med tvångssyndrom (OCD) kan behandlas mycket effektivt på poliklinisk basis av en rad kvalificerade leverantörer av mentalvårdstjänster som använder antingen psykoterapi eller medicinering eller en kombination av dessa.

mediciner

De vanligaste medicinerna som används för att behandla OCD är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Prozac (fluoxetin), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetinhydroklorid) och Zoloft sertralin); serotonin och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) som Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) och Effexor (venlafaxin); och ett tricykliskt antidepressivt medel som kallas Anafranil (clomipramin).

Psykoterapi

Exponeringsbehandling och kognitiv beteendeterapi (CBT) har visat sig vara särskilt användbara vid behandling av OCD-symtom.

Repeterande transkraniell magnetisk stimulering

Ett annat potentiellt behandlingsalternativ är repetitiv transcranial magnetisk stimulering (rTMS), vilket innebär att man placerar en magnetisk spiral på skalle och använder el för att pulsera genom enheten till riktade områden i hjärnan. Denna behandling har varierande resultat, men eftersom det inte är invasivt och har få biverkningar kan det vara ett bra alternativ för personer med OCD som inte hittar lättnad från konventionella metoder.

När patientbehandling är nödvändig

Deltagande i intensiva behandlingsprogram i patienten är reserverat för endast de allvarligaste fallen av OCD. Lyckligtvis består dessa svåra fall av minoriteten av OCD-patienter. Med tanke på kostnaden och engagemanget krävs ofta intensiva in-patientprogram som en sista utväg när andra behandlingar misslyckats.

I fall som kräver sjukhusvistelse upplever personen OCD-symtom som är allvarliga för att på allvar försämra förmågan att fungera på jobbet och hemma. Det är inte ovanligt att kandidater till intensiva OCD-patientprogram har varit arbetslösa i många år och att ha allvarliga försämringar i deras relationer med vänner och familj. I särskilt allvarliga fall kan personen inte ha lämnat sitt hem för dagar, veckor, månader (eller längre). Patienter som behöver behandling i patienten för allvarliga symptom kan tillbringa nästan hela dagen engagerade i ritualer eller tvång.

Hospitaliseringsalternativ

Även i fall där patienter behöver en högre behandlingsnivå finns det alternativ som dagsprogram, intensiva polikliniska program, delprogram för sjukhus och bostadsprogram. Full sjukhusvård är vanligtvis endast implementerad när patienter inte kan ta hand om sig själva eller de är farliga för sig själva eller andra.

Medan de allra flesta sjukhusvistelser för OCD är frivilliga, om personens symptom är så allvarliga att de utgör en fara för sig själva eller andra, till exempel barn som försummas på grund av föräldrarnas ocd-symptom, kan de bli inlagda på sjukhus ofrivilligt. Självmordstankar i samband med depression som orsakas av svåra och otillräckliga OCD-symtom är också en vanlig orsak till sjukhusvistelse.

Laserkirurgi

Som en sista utväg har FDA godkänt laseroperation för att behandla patienter med svår behandlingsresistent OCD. Denna procedur riktar sig mot och bränner bort delar av hjärnan i regionen känd som den främre cingulära cortexen. Tidiga studier har visat att detta förfarande är extremt effektivt för ungefär hälften av de personer som har genomgått behandling.