OCD och ADHD-likheter kan orsaka feldiagnos
OCD antas påverka 1 av 100 vuxna och 1 av 200 barn, enligt International OCD Foundation (IOCDF). Angst- och depressionskonferensen i Amerika (ADAA) rapporterar att medianåldern är 19, med en fjärdedel av fallen vid 14 års ålder. En tredjedel av vuxna med OCD hade sjukdomen som barn. ADHD beräknas påverka 5-9% av populationen, medan OCD påverkar ca 1-2%.
Det är ganska vanligt att OCD sameksisterar med flera andra sjukdomar, inklusive andra ångestsjukdomar och major depressionsstörning (MDD). Många erkänner också att det finns crossover-symptom på OCD-liknande beteende och flera andra störningar. Som diskuterats här tidigare är autismspektrumstörningar och ADHD bland dessa.
orsaker
OCD och ADHD är konstiga bedfellows. Båda orsakas av problem i frontalloben, men ADHD orsakas av underaktivitet (inte tillräckligt med dopamin och noradrenalin) i hjärnan och OCD beror på överaktivitet (för mycket serotonin).
Även om de olika typerna av ADHD är väldigt annorlunda antas alla typer vara orsakade av låga nivåer av dopamin och noradrenalin i hjärnan. Den person med hyperaktiv typ av ADHD som är fidgety, rastlös, impulsiv och slarvig verkar vara motsatt till en person med OCD, allmänt försiktigare, fokuserad och uppmärksam. Människor med ouppmärksam typ av ADHD är ofta distraherade, oorganiserade, dagdrömma och glömska. Återigen, inte dina stereotypa OCD-egenskaper. De som jag själv som har den kombinerade typen ADHD (ca 80%) har symtom på båda.
feldiagnos
Dessa två störningar blir ofta förvirrade när ett barn (eller en vuxen i en arbetsinställning) med OCD har problem i skolan. ADHD, som orsakar problem med verkställande funktion (organisation, planering, resonemang, prioritering, genomförande av projekt, följa igenom med arbete etc.), orsakar kaos i klassrummet. Ett barn med OCD som ägnar mycket tid på att beställa, ordna eller kontrollera sina böcker, förnödenheter och handstil kan tyckas ha problem med verkställande funktioner när han / hon helt enkelt försöker få eller behålla saker på skrivbord på rätt plats. Att förstå vad som motiverar barnets (eller vuxens) beteende är nyckeln till korrekt diagnos.
ADHD kan resultera i OCD-liknande hanteringsförmåga. Ett barn eller en vuxen som har problem med att organisera sig eller som lätt kan distraheras, kan tillbringa en orimlig tid som ordnar, beställer och städar saker. Ibland är det uppskjutande, en typisk ADHD-egenskap, men det kan vara en ADHD-hanteringskompetens. Många personer med ADHD blir överstimulerade av rodnad och disorganisation i sin miljö. Detta resulterar ofta i ångest, eller helt enkelt stängs av. Som ett resultat kan de lära sig strategier för att förhindra rodnad och oorganisering som ser ut som OCD-beteenden, dvs. ordna, beställa, kontrollera.
När det gäller korrekt diagnos är det viktigt att komma ihåg att ADHD är närvarande på alla domäner. OCD är generellt mycket specifikt med hänsyn till de obsessiva tankar och tvångsbeteenden. Det är också värt att notera att inte alla personer med OCD har den typen som är relaterad till rädsla för bakterier och rengöring. Faktum är att de flesta inte har obefläckade hem eller skåp. Även om ADHD en gång troddes endast påverka barn, har forskningen äntligen hamnat i verkligheten. behandlingsriktlinjer ändrades 2011 för att göra vuxna ADHD-tjänstemän, så många fortsätter att ha symptom i vuxen ålder. Det var en gång trodde att försvinner magiskt efter puberteten.
Behandling
Cirka 30% av personer med ADHD har samfällda ångeststörningar, inklusive OCD. De som har problem med låg dopamin och / eller norepinefrin och höga serotoninnivåer kan faktiskt ha både OCD och ADHD. I dessa fall är det extremt viktigt att behandla båda sjukdomarna. Det kräver dock skicklighet och tålamod.
Medan behandling av OCD med SSRI vanligtvis inte är kontraindicerad i ADHD (en uppskattning upp till 50% av personer med ADHD har också depression) kan stimuleringsmedicin som används för att behandla ADHD förvärra OCD-symtom med mycket allvarliga resultat. Prescribers behandlar ofta de symptom som orsakar de flesta problemen först. För dem med båda sjukdomarna finns det icke-stimulerande mediciner för ADHD som kan ha mindre inverkan på OCD-symtom.
Behandling för både OCD och ADHD bör omfatta medicinsk behandling, terapi och självhjälp.
