Anterior Ankle Impingement Syndrome

Anterior ankle impingement syndrome är ett tillstånd som uppträder när bensporer bildas i framsidan av fotleden. Bensporerna kan antingen formas i slutet av skenbenet (tibia), ovanpå fotleden (talus) eller på båda. När foten skjuts uppåt, kläms benet i spetsen och orsakar smärta över fotledets framsida.

Vem är i fara

Anterior ankle impingement syndrom benämns ofta "idrottsvaktens fotled" eller "fotbollsspelare". Anterior ankel impingement anses vara resultatet av repetitiv mikrotrauma (överanvändning skada) till fotleden, även om det finns andra möjliga orsaker till tillståndet, inklusive fotledning.
Det är vanligt hos idrottare och artister vars hantverk kräver repetitiv fotled dorsiflexion-höjer foten uppåt vid fotleden. Dessa inkluderar fotbollsspelare, som också uppbär många slag från bollen och andra spelare vid fotled, fotbollsspelare, ballettdansare, löpare och gymnaster. Bensporer och osteofyter ses på röntgen för nästan hälften av idrottare i dessa sporter, men de flesta har inga symtom.

Symtom och diagnos

Det typiska symptomet på främre ankelsattack är smärta över fotledets framsida, speciellt när foten skjuts uppåt mot shin i dorsiflexion. Det här området är ofta ömt, och ibland kan benspetsen känna sig över framsidan av fotleden. Smärtan blir ofta lättad när ankeln får plantarflex. Upprepade fotledsprayer är ett annat symptom. Du kan notera att din fotled är svullen efter aktivitet.
Diagnosen av anterior ankelhinder är vanligtvis gjord med en röntgen, även om andra tester, såsom en MR, ultraljud eller CT-skanning, kan användas för att bekräfta diagnosen och se till att det inte finns några andra problem i fotleden som kan orsaka smärta.

Behandling

Den vanliga behandlingen av anterior ankle impingement syndrom syftar till att minska inflammation på platsen för impingement. Detta kan åstadkommas med vila, orala antiinflammatoriska läkemedel, isapplikationer, klackklackar i skor, fotledningar och eventuellt en kortisoninjektion. Ankelhäftning kan särskilt övervägas om du har haft upprepade fotledningar. Ortopediska läkemedel kan ordineras för att korrigera fotjustering.
Om dessa behandlingar inte lyckas, kan ett kirurgiskt ingrepp anses att ta bort bensporerna. Ankel artroskopi används ofta vid behandling av anterior ankle impingement syndrom. Operationen avlägsnar benstrålarna (osteofyter) som orsakar impingementet.
För stora osteofyter kan öppen debrideringskirurgi rekommenderas. Denna operation görs noggrant för att säkerställa att det inte är skada på artären eller den djupa peronealnerven i detta område av fotleden.
Arthroskopisk debridering av ben- och mjukvävnadsimperationer har haft en bra framgångsgrad. Det finns en kortare återhämtningstid och återgår till sportaktiviteter jämfört med öppen debridering kirurgi. De flesta patienter hade bra smärtlindring, men bara ungefär en fjärdedel av dem kunde återvända till sin tidigare nivå av sport.
Efter operationen kommer du att ha en promenadstart i två veckor, följt av fysisk terapi för att återställa rörelseområdet och bygga styrka och uthållighet. Du får gå tillbaka till sport efter sex till åtta veckor.