Exertional compartment syndrome

Övningsinducerat facksyndrom, även kallat syndrom för syndrom och kronisk facksyndrom, är ett tillstånd som orsakar muskelsmärta och svårighet att utföra atletisk aktivitet. Människor upplever vanligen smärta efter en period av intensiv aktivitet eller motion, och det lindras snabbt av vila. Smärtan från övningsinducerad facksyndrom kan vara ganska svår, och det begränsar ofta en persons aktivitetsnivå.
Övningsinducerat facksyndrom skiljer sig från akutkammarsyndrom, en kirurgisk nödsituation. Typiskt är akutkammarsyndrom resultatet av en traumatisk skada, vilket medför en liknande ökning av facktrycket. I denna situation kan trycket inte styras enkelt, och en försening i behandlingen kan leda till permanent muskel- och vävnadsskada. Hos personer med kronisk facksyndrom lindras trycket genom att stoppa träningsaktivitet, och symtomen kommer spontant att förbättras. Medan behandlingen kan bedrivas, inklusive operation, anses detta i allmänhet inte som en nödsituation.

Orsaker till övningsinducerat rums syndrom

Övningsinducerat facksyndrom beror på en tryckuppbyggnad i musklerna. Musklerna är inneslutna i en tät vävnad som kallas en fascia. Denna fascia wraps runt och innehåller muskeln. Normalt har fascia tillräckligt med utrymme för att muskeln ska fungera utan problem.
När aktivitetsnivåerna ökar ökar blodflödet till en muskel och muskelns storlek ökar. Under ansträngande aktivitet kan volymen och vikten av en muskel öka med ca 20% i storlek. Detta är ett resultat av att muskelfibrerna sväller till 20 gånger sin viloplats under dessa perioder av ansträngande aktivitet. I de flesta människor tillåter fascia tillräckligt med utrymme för att rymma denna ökning i muskelstorlek under träning. Men hos patienter med övningsinducerad facksyndrom är fascia för hårt och det bekräftar muskeln under dessa episoder av ansträngande aktivitet.
Den vanligaste platsen för träningsinducerad facksyndrom är benet, runt skenbenet. Symtom ses ofta i löpare och längdskidåkare. Rums syndrom kan också förekomma i låret (vanligtvis i viktliftar och cyklister), underarm (rovare och motocross-ryttare) och andra kroppens muskler.

Smärta med rums syndrom

När muskeln expanderar och blir nedsmutsad av fascia, avbryts blodflödet till muskeln. Bristen på blodflöde orsakar ischemi - samma fenomen som hjärtinfarkt. När blodflödet till en muskel avbryts kan smärta inträffa. När detta inträffar i hjärtmuskeln är bröstsmärta resultatet; när det förekommer i benet är benet smärta resultatet.
Innan du börjar oroa dig, är ischemi i hjärtat och träningsinducerat facksyndrom väldigt annorlunda! Orsaken till dessa problem är annorlunda, men slutresultatet medför ett liknande problem. Vidare är lindring av motion-inducerad kammarsyndrom vanligtvis mycket lätt - helt enkelt sluta ansträngning av muskeln.

Symtom på övningsinducerat rums syndrom

Det vanligaste symptomet är smärta under med aktivitet som snabbt lindras med vila. Patienter kan märka en stickning eller domningar på grund av brist på blodflöde till nerverna som passerar genom facket. Ofta när symtomen är närvarande känner området över det drabbade fackets muskler mycket hårt.
Diagnos görs genom att mäta trycket i musklerna i det drabbade facket. Vanligtvis göres en tryckmätning i vila, och sedan gör patienten viss aktivitet (till exempel en snabb körning) tills smärtan är närvarande. En repeteringsmätning görs sedan och tryckförändringen jämförs. Normalt är tryckskillnaden från vila och aktivitet liten. Patienter med träningsinducerad facksyndrom kommer att få en dramatisk ökning av tryckvärdena när symtomen är närvarande efter träning.
Flera andra villkor måste beaktas. Övningsinducerat facksyndrom är ovanligt och det är mycket mer troligt att bensmärta (det vanligaste området för träningsinducerat facksyndrom) orsakas av ett av följande villkor:

• Medial tibial stress syndrom (shin splints)
• Stressfrakturer

Behandling av utomstående rums syndrom

En viloperiod kan försökas, liksom att undvika aktiviteter som orsakar symtomen. Om diagnosen syndrom med träningsinducerad kammare är tydlig, och symtomen kvarstår, kan kirurgi behövas.
Operationen innebär att frigöra (skär) den täta fascien, kallad fasciotomi. Ett snitt görs över det drabbade området, och sedan skär kirurgen den snäva vävnaden som omger muskeln. Den största risken för denna operation är att skära de små nerverna som ger känsla till extremiteten. Vanligtvis kan kirurgen identifiera nerven och undvika det, men det är fortfarande möjligt att skada nerverna.

Ett ord från Verywell

Övningsinducerat facksyndrom kan vara ett frustrerande problem. Utan ett enkelt test för att diagnostisera detta tillstånd kämpar många människor för att finna lättnad från symtomen. Vanligtvis kan lättnad endast komma från en av två metoder. Antingen ändrar aktiviteter för att förhindra musklerna att behöva arbeta för mycket, eller ett kirurgiskt ingrepp som tillåter mer utrymme för musklerna. Ändra aktiviteter kan vara svåra för idrottare som kräver högintensiv aktivitet för att kunna konkurrera på högsta nivåer av sin sport. I dessa situationer är kirurgiska lösningar typiskt den enda effektiva behandlingen.