Översikt över frusen axelkirurgi
Behandling av en frusen axel är nästan alltid framgångsrik med enkla, icke-kirurgiska behandlingar. Medan behandlingarna kan vara enkla kan återhämtning från tillståndet ta månader, eller till och med år och vissa patienter misslyckas att helt förbättra. Patienter som har provat dessa metoder för att förbättra sin axelmobilitet, och fortfarande är begränsade av smärta och styvhet, kan kirurgi övervägas för en frusen axel.
Frysskuldkirurgi
Den vanliga kirurgiska behandlingen av en frusen axel kallas en artroskopisk kapsläpp. Såsom framgår av namnet är detta en artroskopisk axeloperation där en liten kamera sätts in i axelledet. Genom andra små snitt kan även små instrument infogas för att behandla problemet.När det gäller en frusen axel är problemet den täta skulderkapseln, och därför är behandlingen för att ta itu med detta att skära den täta kapseln för att tillåta foget mer rörlighet. Instrument sätts in för att skära bort kapseln som omger axeluttaget.
Den viktigaste aspekten av en artroskopisk frisättning är att säkerställa eventuella förbättringar i axelmobiliteten upprätthålls efter operationen. Ibland kommer patienterna att ha sin arm speciellt splinted för att hålla kapseln på axeln sträckt. Mer vanligt kommer fysisk terapi att börja omedelbart efter operationen för att säkerställa att ärrvävnad inte börjar omformas runt fogen.
Alternativ till artroskopisk frisättning
- Nonsurgical behandling: De flesta patienter har försökt nonsurgical behandling för sin frusna axel innan man överväger några invasiva behandlingar. Många patienter inser emellertid inte hur lång tid som frusen axel kan bestå, och det faktum att icke-kirurgisk behandling kan ta 12-18 månader innan symptomen löser sig. Därför anser de flesta kirurger inte att icke-kirurgiska behandlingar ska ha misslyckats såvida de inte har testats i flera månader.
- Manipulation under anestesi: Utförs mindre vanligt eftersom artroskopiska behandlingsalternativ blev vanliga, är en manipulering under anestesi (MUA) i huvudsak den passiva sträckningen av din axel medan du sover. Fördelen är att få en mycket bättre del av kapseln, men det finns möjliga komplikationer. Smärta kan inträffa efter denna procedur, och om man trycker för kraftigt är det möjligt för ben att bryta under kraftig kraft. Ofta utförs en MUA efter en artroskopisk kapslös frisättning.
- Öppna Capsular Release: En öppen kapslarutlösning är ett mycket mindre vanligt utfört kirurgiskt ingrepp, nu när artroskopisk behandling är vanlig. Liksom det artroskopiska förfarandet är axelkapselen uppdelad, men av din kirurg ser du direkt inuti axeln. Arthroskopisk kirurgi är generellt känd för att vara överlägsen, eftersom den orsakar mindre smärta, är mindre invasiv och möjliggör mer fullständig tillgång till axelförbandet.
Återhämtning från Arthroscopic Capsular Release
Medan artroskopisk kapsläppning är mycket användbar för att få axelmobilitet, bibehåller tricket förbättringen i rörelse. På grund av smärta i samband med operation är det frestande att begränsa axelrörelserna efter kirurgisk frisättning, men det kommer sannolikt att leda till att det ursprungliga problemet återkommer. Som nämnts splittrar vissa kirurger speciellt axeln, och alla kommer att börja omedelbar rörelse och terapi efter operationen för att upprätthålla förbättringar i axelrörelsen.Det finns möjliga komplikationer av operation, och innan man överväger någon operation bör dessa diskuteras och förstås. Vidare rekommenderas en bra ansträngning vid månader på icke-kirurgisk behandling, innan man överväger någon typ av kirurgiskt ingripande för en frusen axel. Den vanligaste komplikationen från något axelprocedur för en frusen axel är möjligheten att pågående eller till och med förvärras symtom. Kirurgi kan orsaka ärrvävnad och kan göra symtomen på frusen axel, inklusive smärta och stelhet, värre än före operation. Att ha fysisk terapi som börjar omedelbart efter operationen kan bidra till att behålla och i slutändan förbättra den rörlighet som uppnåtts vid operationens gång. Andra risker inkluderar infektion och nerv- eller broskskada. Skada på brosk och nerver kan uppstå eftersom det är svårt att utföra en artroskopisk operation på en frusen axel. Med axelkapseln så tätt från den frusna axeln får du god tillgång och visualisering kan vara svårt.
Som ett resultat kan skador på normala strukturer runt axeln uppstå.
Total återhämtning efter operation kan ta 3 månader eller längre, och behandling för att behålla axelns rörelse under denna process är kritisk. De flesta som har denna typ av operation kommer att arbeta med en fysioterapeut 3 eller flera gånger per vecka, särskilt i de tidiga faserna av återhämtning. Dessutom behöver man göra behandlingar rörelseaktiviteter flera gånger om dagen. Det är viktigt att vara redo att ägna en betydande tid till återhämtning så att ditt resultat är så gott som möjligt!
