Hemsida » Ortopedi » Hur man vet om du har en ACL-tår

    Hur man vet om du har en ACL-tår

    En ACL-rivning uppträder oftast under sport eller sportevenemang. Ca 80% av ACL-tårar uppstår utan kontakt med en annan idrottsman. Den mest typiska berättelsen är en idrottsman som plötsligt ändrar riktningen (skär eller svänger) och känner att knäet ger sig ut ur kroppen.

    Höra en hörbar "pop"

    Människor som drabbas av en ACL-riva rapporterar vanligtvis att de hörs en "pop" vid skadan. De flesta människor är förvånade över hur högt detta kan vara, och många medståndare har hört detta från sidlinjen av ett fotbolls- eller fotbollsmatch. Även om du inte hör popen brukar folk känna det plötsliga skiftet i leden.

    Knäinstabilitet

    ACL är kritisk för knäleds stabilitet, och när en ACL-tår inträffar är fogen vanligen instabil. Det innebär att knäleden har en tendens att ge ut. Att ge ut eller instabilitet uppträder vanligtvis med skärande eller svängande rörelser som är gemensamma i många sporter. Men hos vissa patienter med ACL-tår kan instabilitet uppstå med jämna enkla rörelser när man går eller går in i en bil.

    Knähöjning och smärta

    Svullnad i knäleden uppträder hos nästan alla patienter med en ACL-riva. Denna svullnad är vanligtvis ganska stor och uppträder snabbt inom några minuter av skadan.
    När ACL är sönder, kan kärl som matar ligamentet fylla det gemensamma utrymmet med blod, ett tillstånd som kallas hemartros. Symtom på hemartros innefattar svullnad, rodnad, värme, blåmärken och en bubblande känsla i leden.
    Smärta i samband med en ACL-tår är vanligt, men kan variera beroende på tillhörande skada i och runt knäleden. Mycket av smärtan hos en ACL-riva är på grund av svullnaden i leden.

    Onormal fysisk tentamen

    Din läkare kan bedöma ligamenten i ditt knä med specifika test. De vanligaste testerna för att bestämma förekomsten av en ACL-riva inkluderar:
    • Lachman test: Lachman-testet utförs för att utvärdera onormal framåtriktad rörelse av tibia. Genom att dra tibia framåt kan din kirurg känna för en ACL-riva. Knäet hålls något böjt (ca 20-30 grader) och lårbenet stabiliseras i ena handen medan man byter tibia i andra hand.
    • Pivot shift maneuver: Pivotskiftet är svårt att utföra på kontoret, det är oftast mer användbart i operationsrummet med en patient under anestesi. Pivotskiftmanövreringen upptäcker onormal rörelse av knäleden när det finns en ACL-tårn närvarande.
    • Lådtest: Lådprovet utförs med knäet hållet med en 90-graders böjning. Tibia flyttas fram och tillbaka för att bedöma för en intakt ACL (framåtriktad) och en intakt PCL (tryck tillbaka).
    Förutom att utföra dessa specifika test kommer din kirurg också att undersöka ditt knä för svullnad, rörlighet och styrka. De andra stora knälidamenten kan också bedömas.

    Onormal bildbehandling

    Din läkare kommer också att utvärdera röntgen i knäet för att bedöma eventuella frakturer, och en MR kan beställas för att utvärdera för ligament eller broskskada. MRI-studier kan emellertid inte behövas för att diagnostisera en ACL-riva. Faktum är att den fysiska undersökningen och historien är lika bra som en MR vid diagnos av ACL-tår. En MR kan vara särskilt användbar för att diagnostisera associerade skador som tårar i menisk och bruskskador.

    När ska man se en läkare

    Tecken och symtom på en ACL-skada är inte alltid desamma, så det är viktigt att se en läkare om du upplever något av följande:
    • Knäsmärta eller svullnad som stannar mer än 48 timmar
    • Problem med att stå eller gå på det drabbade knäet
    • Oförmåga att stödja din vikt på det drabbade knäet
    • Ett deformerat eller udda utseende på ena sidan av knäet jämfört med den smärtfria sidan
    Hur läkare behandlar en ACL-riva