Infektion av en gemensam ersättning

Infektioner av gemensamma ersättningar kan bli ett mycket allvarligt problem. En infektion kan resultera i att man behöver ta bort den implanterade leden. De vanligast förekommande gemensamma ersättningarna är knäbyte, höftbyte och axelutbyten. Många mindre vanliga, andra leder, såsom armbågar, handleder och anklar, ersätts.

Varför orsakar gemensamma ersättningsinfektioner problem?

Bakterier styrs vanligtvis väl av vårt immunsystem. När en infektion har upptäckts, svarar vårt immunsystem snabbt och attackerar de infekterande bakterierna. Emellertid kan implanterade material, som de som finns i en gemensam ersättning, tillåta att infektioner kvarstår. Vårt immunsystem kan inte attackera bakterier som lever på dessa implantat, och dessa infektioner kan bli allvarliga problem. Om en infektion av ett implantat går obehandlat kan problemet förvärras, och bakterierna kan få ett sådant fotfäste att de kan bli ett systemiskt problem.
Anledningen till infektioner är ett så viktigt problem att bakterier inte enkelt kan elimineras från ett gemensamt ersättningsimplantat. Trots utmärkt antibiotika och förebyggande behandlingar kommer patienter med en gemensam ersättningsinfektion ofta att kräva avlägsnande av den implanterade leden för att bota infektionen.

Förebyggande av infektioner av totala gemensamma utbyten

Vid operationens gång finns flera åtgärder vidtagna för att minimera risken för infektion av en total ledskift. Några av stegen är kända för att sänka risken för infektion, vissa är tänkt att hjälpa men om de faktiskt inte är kända. Bland de viktigaste kända åtgärderna för att sänka risken för infektion efter total utbyte är följande:

Antibiotika före och efter operationen
- Antibiotika ges inom en timme efter operationens början (vanligtvis en gång i operationsrummet) och fortsatte under en kort period efter proceduren. Olika antibiotika kan användas beroende på faktorer, inklusive patientens individuella infektionshistoria, allergier mot specifika mediciner och andra problem. Dosen kan också justeras beroende på patientens vikt.
Kort driftstid och minimala operationsrumstrafik
- Effektiviteten i operationen av din kirurg bidrar till att minska risken för infektion genom att begränsa tiden för ledningen exponeras. Att begränsa antalet operatörspersonal som går in i och lämnar rummet tros minska risken för infektion.
Användning av strikt steril teknik och sofistikerade steriliseringstekniker
- Försiktighet är att säkerställa att driftsplatsen är steril. Eventuella återanvändbara instrument har steriliserats i en autoklav och inte utsatt för någon förorening. Implantaten är förpackade för att säkerställa deras sterilitet. Engångsartiklar är sterila och kasseras efter användning.

Efter operationen reduceras risken att utveckla en infektion från en extern källa, men det finns fortfarande risk för att en infektion utvecklas från blodbanan. På grund av detta bör patienter med ett gemensamt ersättningsimplantat ta antibiotika före invasiva förfaranden som tandvård, koloskopi etc. Det är känt att dessa förfaranden kan orsaka en övergående risk för att bakterier tränger in i blodomloppet. Antibiotika hjälper till att kontrollera detta och förhindra gemensam infektion.

När infektion förekommer

När en total gemensam ersättning blir smittad kan den lossna, bli smärtsam och måste tas bort. Tyvärr, även om implantatet tvättas rent under operation, kräver de flesta typer av infektioner avlägsnande av implantatet för att bota infektionen.
Infektioner har en tendens att vidhäfta med implantatet, och själva implantatet är ett gästvänligt läge för infektioner. Det sätt på vilket vårt immunsystem bekämpar infektioner, och hur antibiotika levereras till ett infektionsområde, är både genom vår kropps blodtillförsel. Konstgjorda implantat har inte blodtillförsel, och därför är gemensamma utbyten ett säkert tillfälle för infektion. Även med aggressiv antibiotikabehandling och även kirurgisk rengöring är det ofta omöjligt att härda en infektion på en gemensam ersättning. Många gånger är det enda sättet att bota en infektion att avlägsna hela implantatet, tillåta infektionen att behandlas och sedan återställa den gemensamma ersättningen.

Varför fick jag en infektion?

Det finns flera riskfaktorer för att utveckla en infektion efter en total förlängning av led, men de flesta patienter har ingen identifierbar orsak för att utveckla en infektion. Några av riskfaktorerna är:

Immunbrister (t ex HIV, lymfom) eller immunundertryckande behandlingar (t ex kemoterapi)
Diabetes
Reumatoid artrit
Fetma

Ibland är det svårt att urskilja exakt varför någon får en infektion. Tyvärr fortsätter de även med moderna kirurgiska tekniker. Möjligheten att få infektion efter en gemensam byteoperation är 1-2%, något högre hos personer som har riskfaktorer för att utveckla infektioner.

Ett ord från Verywell

Infektion efter joint replacement kirurgi är bland de mest fruktade komplikationerna av detta kirurgiska ingrepp. Medan gemensamma ersättningar ofta är framgångsrika kan de få allvarliga risker. Om en infektion uppträder efter gemensam utbyte krävs ytterligare kirurgi nästan alltid, och ibland flera kirurgiska ingrepp. I många fall är långvariga antibiotika nödvändiga, och avlägsnande av implantat kan vara nödvändigt beroende på typ och tidpunkt för infektion. Snabb identifiering och behandling är nycklar till framgångsrik hantering av en gemensam ersättningsinfektion.