Mid-Shaft Humerus Fraktbehandling
Humerus är benet som förbinder axeln till armbågen. Det här segmentet av kroppen kallas armen, och tillsammans med handen och underarmmen utgör den övre extremiteten. Humerus är ett starkt ben som är täckt med bulten på bult och axelskruv på toppen och har ett gångjärn på armbågen i botten. Humerus fraktioner är uppdelade i tre typer: axelproximal humerusfrakturer, mid-axel humerusfrakturer och distal humerusfrakturer i armbågen.
Mid-Shaft Humerus Fractures
En mid-axel humerusfraktur involverar vanligtvis inte axel- eller armbågsförband. Denna typ av fraktur representerar ca 3% av alla brutna ben. Den vanligaste orsaken till sprickbildning i humerala axlar är fall, men skador på höga energikällor (bilkollisioner, sportskador) och penetrerande trauma (skottskador) kan också orsaka denna skada. Många humerala axelfrakturer förekommer som ett resultat av benets försvagning från osteoporos.Humerus frakt kan vara skrämmande skador, och röntgenstrålarna ser ofta skrämmande ut mot patienterna. Eftersom det bara finns ett ben som förbinder axeln i armbågen, känns patienterna ofta som om armen inte är fäst. Patienterna bör försäkra sig om att det finns mycket mer än ben som håller på armen och att de allra flesta frakturer i mitten av axelmuskulaturen läker utan operation.
Behandling
Det finns flera behandlingsalternativ för dessa frakturer, men de vanligaste är icke-kirurgiska behandlingar. Lyckligtvis arbetar gravitationen för att anpassa humerusen, och helt enkelt låta armen hänga vid sidan är ofta den bästa behandlingen för humerusfraktur. Vidare har någon kirurgisk behandling betydande risker. Minimera chansen till komplikation är en anledning att överväga icke-kirurgisk behandling.Anledningar att överväga kirurgisk behandling innefattar flera frakturer, öppna sprickor, skador på blodkärl eller nerver och misslyckande av läkning med icke-kirurgisk behandling (nonunion).
- Fracture Bracing: Den vanligaste behandlingen för en fraktur i humerala axlar kallas en fracture brace, ofta kallad Sarmiento brace, uppkallad efter den läkare som populariserade denna behandlingsmetod. Vanligtvis behandlas frakturen i en skiva eller slinga i en vecka för att tillåta svullnad att dämpas, och sedan sätts en frakturstöd till patienten. Bältet ser ut som en clamshell och håller humerus i linje. En fördel med frakturbåren är att när läkning utvecklas kan patienterna börja använda sin axel och armbåge.
- Metallplattor: Den vanligaste operationen för behandling av humerusfraktur är att placera en stor metallplatta längs humerusen och säkra den med skruvar. Användning av en platta och skruvar är det mest framgångsrika sättet att kirurgiskt läka en fraktur i humeraxeln. Orsaken till operation är att risker för nervskada och nonunion är högre med kirurgiska behandlingar än vid icke-kirurgiska behandlingar.
- Stänger: En intramedullär stång är en metallstav som placeras ner i benets ihåliga mitt. Fördelen med metallstången är att operationen är mindre invasiv, och kirurgen håller sig borta från de viktiga nerverna som rör sig ner i armen. Bekymringen med en stav är att läkningstalen inte är lika höga och nonunion är en vanlig komplikation.
Helande tid och komplikationer
Läkning av en mid-axel humerusfraktur tar flera månader men övningar ökar ofta för att förbättra axelns rörlighet och armbågsskarvarna initieras mycket tidigare. De två komplikationer som ofta ses är skador på den radiala nerven och nonunionen av frakturen.Skador på den radiella nerven uppstår, eftersom denna viktiga nerv snubblar hårt runt mitten av humerusen. Den radiella nerven kan skadas vid brottspunktet eller under behandling av frakturen. Radiella nervskador orsakar domningar på handens baksida, och svårigheter att räta ut (förlänga) handleden och fingrarna. De flesta radiala nervskador kommer att förbättras med tiden, men din läkare kommer att följa detta noggrant för att avgöra om ytterligare behandling behövs.
Nonunion är ett svårt problem och uppstår när frakturen inte läker. Det finns ett antal skäl till varför en nonunion kan inträffa. Intressant är en av de vanligaste orsakerna till nonunion kirurgi. När du har kirurgi störs de mjukvävnader som omger frakturen ytterligare, vilket kan kompromissa blodflödet till sprickans plats. En anledning att undvika kirurgi är att förhindra risken för nonunion. Men om en nonunion inträffar, är kirurgi nästan alltid nödvändigt för att stimulera ett helande svar på benet.
