Fysisk terapi för en knä Meniscus Tear
Knäsmärta kan komma i vägen för dina dagliga aktiviteter. Det kan göra att det går smärtsamt att gå och det kan begränsa din förmåga att klättra och gå nerför trappor eller stiga upp från sittande läge. Det kan också hindra dig från att njuta av ditt normala arbete eller fritidsaktiviteter.
Det finns olika orsaker till knäsmärta, inklusive:
- Knä artros
- Ligamentförstoringar
- Patellar (kneecap) spårningsproblem eller patellofemoral stress syndrom
- Iliotibialbandfriktionssyndrom
- Meniscus tårar
Meniscussöversikt
En menisk är en liten broskig struktur i ditt knä som ligger mellan ditt tibia (benben) och lårbenet (lårbenet). Varje knä har två menisci (meniskens flertal) - på den inre delen och en på den yttre delen av knätet. Den inre menisken kallas den mediala menisken, och den yttre kallas den laterala menisken.Din meniscii är halvmåneformade strukturer som ger stötdämpning till knäleden, och de hjälper leddet att glida och glida ordentligt när du böjer och rätar knäet.
Hur det blir skadat
Det finns några saker som kan skada din menisk. Dessa kan innefatta:- Trauma som inkluderar vridning över knäet medan foten är planterad
- Hyperextending ditt knä
- Slitage och degenerativa tillstånd som knä artros
- Ingen uppenbar anledning
Tecken och symtom
Om du har knäsmärta ska du checka in med din läkare för att få ditt knä undersökt. Han eller hon kan utföra knäspecialtest för att bestämma orsaken till din smärta, och diagnostiska tester kan beställas.Typiska tecken och symtom på knämeniscus-tår kan innefatta:
- Knäsmärta
- Svullnad i knäleden
- Klicka på knäet
- Känner som att ditt knä är "att ge ut"
- Smärtsam låsning av knäleden när du flyttar den från en böjd till ett rakt läge
- Svårighetsgrad med funktionella uppgifter som att stiga från sittande, komma in och ut ur bilen eller stigande och nedåtgående trappor
Ett försiktighetssvar: medan en MR kan vara till hjälp för att bekräfta en knämeniscustår bör det noteras att ett betydande antal personer med ingen knäsmärta har menisk tårar. Närvaron av en menisk riva motsvarar inte nödvändigtvis din knäsmärta. MRI bör betraktas som en del av pusset när du bryr dig om din knäsmärta.
När din läkare har diagnostiserat din meniscusskada kan han eller hon hänvisa till fysisk terapi för behandling. Om inte, kan du dra nytta av att begära ett hänskjutande, eller du kan delta i PT med direkt åtkomst.
Sjukgymnastik
När du först besöker en fysioterapeut för din meniscus-tår ska han eller hon göra en första utvärdering för att bedöma ditt tillstånd och att utveckla en vårdplan. Komponenter i din utvärdering kan innehålla:- Ta en detaljerad historia om ditt problem
- Gaitanalys
- Palpation
- Åtgärder för knärörelse av rörelse (ROM)
- Åtgärder i fotled, knä och höftstyrka
- Balansbedömning
- Bedömning av din funktionella rörlighet
- Utför speciella test för ditt knä
När den första utvärderingen är klar kan din PT arbeta med dig för att utveckla mål för rehab. Behandling kan påbörjas under den första sessionen. Fysioterapibehandling för knämeniscus-tår kan innefatta:
övningar
- Räckvidd av rörelseövningar: Övningar kan göras för att förbättra hur ditt knä rör sig. En enkel hälglida kan förbättra flexions ROM, och den benägna hängövningen kan förbättra förlängnings ROM.
- Förstärkningsövningar: Din PT kan ordinera specifika övningar för att stärka musklerna runt knätet. Detta kan hjälpa till att stödja din gemensamma och hålla alltför högt tryck från din skadade menisk. Övningar kan omfatta korta bågskvaddar, raka benhöjningar och hämstringstestning med ett motståndsband. Din PT kan undvika avancerade förstärkningsövningar som squats eller lungor, eftersom de kan leda till överdriven stress och belastning på knäleden.
- Balansövningar: Om din PT känner att din balans är nedsatt som ett resultat av knäsmärta kan han eller hon ordinera övningar för att förbättra proprioception. Övningar kan innefatta singelbenet eller BAPS-brädan. Genom att förbättra din balans kan du hålla knätet i optimal position under funktionella aktiviteter, begränsande stress och belastning på din menisk.
Mobilitetsutbildning
- Funktionell rörlighet: En meniskskada kan orsaka svårigheter med grundläggande funktionell rörlighet som trappklättring eller uppstigning från en stol. Din PT kan ordinera specifika aktiviteter för att förbättra din förmåga att göra dessa saker samtidigt som du minimerar stress på din menisk.
- Gait träning: Knäsmärta från en meniskrivning kan leda till att du går med en halm, en term som kallas antalgisk gång. Din PT kan utföra specifika övningar och aktiviteter för att återställa smärtfri gång. Videoanalys kan göras för att analysera hur du går och för att styra behandlingen för din gång.
- Elektrisk stimulering: Olika typer av elektrisk stimulering kan användas under din rehab för en meniskrivning. TENS kan användas för att minska smärta, och NMES kan användas för att förbättra hur musklerna knyts ihop.
- Värme eller is: Din PT kan applicera värme på ditt knä för att förbättra det lokala blodflödet, och is kan användas för att minska svullnad och smärta.
- Ultraljud: Ultraljud används i PT för att förbättra cirkulationen och det totala blodflödet, och det kan användas av din PT under knäreformen.
- Kinesiologi tapas: Vissa terapeuter använder kinesiologi tejp för att förbättra den övergripande muskelfunktionen. Din PT kan använda tejp för att förbättra hur musklerna kring knäet samverkar, eller det kan användas för att minska smärta och svullnad.
Utbildning
- Utbildning om ditt tillstånd: Din fysioterapeut ska ge information om ditt tillstånd som en del av ditt behandlingsprogram. Du har sannolikt frågor om meniskustår och din totala prognos. Din PT ska kunna svara på eventuella frågor som du har om rehab för en knä meniskusår.
- Strategier för att förhindra framtida problem: En av de viktigaste sakerna du kan göra i PT är att lära dig att förhindra framtida problem med dina knän. Det här innebär oftast att du lär dig rätt övningar att göra som en del av ett träningsprogram eller träningsrutin som kan hjälpa till att hålla knäna och musklerna som stöder dem.
Kirurgiska överväganden
När du först diagnostiserats med knämeniscustrior, kan din läkare hänvisa till en ortopedisk läkare för att överväga operation. Vissa tårar kräver kirurgi, men inte alla av dem. Ett betydande antal personer har meniskus tårar med ingen knäsmärta, så att du bara har en meniscustrira betyder inte att du behöver operation. Dessutom har forskarstudier visat att fysisk terapi och motion kan hjälpa dig att undvika operation om du har en meniscus-tår.Om du aktivt deltar i en kurs av PT för din meniskrivning och fortfarande har smärta och begränsad funktionell mobilitet, kan din läkare rekommendera kirurgi. I så fall, arbeta med din läkare för att hitta den bästa vården av dig.