De 6 typerna av meniskruvor

Meniscus tårar är en vanlig orsak till knäsmärta och många människor hamnar med artroskopisk knäoperation för deras tillstånd. Men är kirurgi alltid nödvändigt? Är alla meniscus tårar behandlade desamma?
I praktiken används en rad faktorer för att bestämma den ideala behandlingen av en meniskräkning. Några av dessa faktorer inkluderar patientens ålder, resultat av icke-kirurgisk behandling, och om det finns annan skada än bara en sönderdelad menisk. Dessutom kan den specifika typen av meniskräkning bestämma den mest lämpliga behandlingen. Beskriven här är sex vanliga typer av meniskuståror.

• Intrasubstans / ofullständig riva: En intrasubstance-tår är ett vanligt resultat på en MR-rapport. Sett i det övre vänstra hörnet av bilden, ser en intrasubstance tår normalt ut som normalt vid operationens gång. Ofta är dessa ett tecken på tidiga degenerativa förändringar av meniskvävnaden, men sällan är de tecken på ett problem. Ofullständiga och intrasubstansa tårar i menisken är stabila skador och de kräver vanligtvis ingen kirurgisk behandling. När människor är i 20-årsåldern eller 30-årsåldern, förekommer väsentliga förändringar av meniskvävnad på en MR.
• Radialtår: Radialtårar i menisken, som visas i mitten av den övre raden på bilden, är den vanligaste typen av meniskräkning. Dessa tårar ligger inom meniscusens avaskulära zon, där det inte finns någon blodtillförsel, och därför finns det liten kapacitet för att dessa tårar ska kunna läka. Därför, när dessa tårar kommer att kräva kirurgisk behandling, är det vanligtvis det enda alternativet att trimma ut den skadade delen av menisken.

• Horisontell riva: En horisontell tår är en tår som vanligtvis är mottaglig för meniscusreparation. Sett i bildens övre högra hörn, löper en horisontell tår längs meniskens omkretsfibrer. I stället för att ta bort den skadade delen av menisken kan en horisontal rivning kunna sys ihop. Nyckeln till att bestämma behandlingen av dessa tårar är deras placering. Om den ligger inom den vaskulära delen av menisken (nära ytterkanten) finns det läkningspotential och därigenom reparation. När de ligger mer centralt, kommer dessa tårar inte att läka, även om de repareras.
• Flap Tear: En flikskiva av menisken, avbildad i bildens nedre vänstra hörn, är ett ovanligt mönster av tåran. Vid omständigheter där klaffen orsakar symtom att fånga i knäet, kan vanligtvis fliken i menisken enkelt avlägsnas utan att mycket vävnad tas bort alls.
• Komplex rivning: Ett komplext tårorgan finns en kombination av tårningsmönster. Visas i mitten av bilden på den nedre raden, innebär en komplicerad rivning ofta både radiala och horisontella rivmönster. Typiskt komplicerade tårar behandlas inte med menisk reparation på grund av tårans komplexa natur. I vissa ovanliga omständigheter kan några av de sönderdelade meniskorna avlägsnas, medan andra delar kan repareras.

• Skopa-Handle Tear: En hinkhandtag är en stor typ av horisontell tår av menisken. Dessa tårar orsakar ofta att knäet fastnar genom att den revsiga delen av menisken stannar för att blockera normal knärörelse. Skophandtag tårar kräver ofta mer akut kirurgisk behandling för att tillåta knä att börja böja igen.

Tårans läge

Förutom att beskriva typen av riva, kommer de flesta MR och kirurgiska rapporter att beskriva tårans läge. Anterior horn tårar är mindre vanliga och ligger på framsidan av menisken. Posterior horn tårar är mycket vanligare och ligger på baksidan av menisken. Centrala tårar ligger på innersidan av menisken. Det här är en del av menisken utan blodförråd och därför inte mottaglig att reparera. Peripheral sear s ligger längre på meniscusens utsida, och dessa är de typer av tårar som ibland kan repareras.