Behandlingsalternativ för Calcend Tendonit i axeln
Ofta är den största utmaningen vid behandling av calcific tendinit tro på att enkla ansträngningar för att lindra symtom kommer med tiden att leda till förbättringar. Att låta kroppen springa genom en inflammationsprocess och den gradvisa läkningsprocessen som äger rum kan vara en frustrerande upplevelse. De tidiga stegen och behandlingen är allmänt inriktade på att lindra smärta och tillåta inflammation att dämpas.
Enkla steg
Behandlingsplanen för patienter med calcific tendonit liknar behandling av impingementsyndrom på axeln, med några ytterligare alternativ. Behandling bör alltid börja med några enkla steg och fortsätt till mer invasiva alternativ endast om enklare behandlingar inte är effektiva.- Fysioterapi / övningar: Övningar och stretching kan hjälpa till att förhindra en styv axel. Ett av de svåraste problemen i samband med calcific tendonit är utvecklingen av en frusen axel på grund av smärta. Specifika övningar kan bidra till att förbättra axelns mekanik och minska belastningen på senorna som specifikt påverkas av problemen.
- Antiinflammatoriska läkemedel: Antiinflammatoriska läkemedel kan bidra till att minska smärtan i samband med den calcifica tendonit. Inga studier har visat en signifikant förändring i tidskursen av symtom med dessa läkemedel, men patienter har säkert minskat symtom. Innan du börjar med något nytt läkemedel, var noga med att bekräfta med din läkare att medicinen är säker för att du ska ta.
- Applicering av värme och is: Applicering av fuktig värme är oerhört hjälpsamt med smärtlindring från kalcit tendinit. En varm tvättduk är ett perfekt sätt att leverera denna värme till axeln. Ispaket kan bidra till att minska inflammation från senitmen och kan vara till stor hjälp för att minska smärta i samband med detta tillstånd.
Mindre invasiva alternativ
Nästa steg i behandlingen anses minimalt invasiv, eftersom de inte kräver ett kirurgiskt ingrepp, men de kan kräva användningen av en nål eller specialinstrument för att hjälpa till att ta itu med kalciumavgiften.- Cortisone Injections: Cortisone är en kraftfull antiinflammatorisk behandling som levereras direkt till smärtkällan (i motsats till ett läkemedel som tas i munnen, det måste fungera genom kroppen för att komma till axeln). Cortisoninjektioner kan vara till hjälp vid både att minska inflammation och även begränsa smärta så att patienterna kan arbeta med fysisk terapi. Många patienter finner en kortisoninjektion till hjälp, och ibland behövs mer än en för framgångsrik behandling. Även om det finns en debatt om hur mycket kortison som är säkert, är det överens om att ett eller två skott är rimliga för behandling.
- Extrakorporeal Shock Wave Therapy: Shockwave terapi är tänkt att fungera genom att framkalla så kallad "microtrauma" och stimulerar blodflödet till det drabbade området. De flesta rapporter om denna metod för behandling av calcific tendonit visar bevakad framgång - kanske 50 till 70 procent av patienterna förbättras efter en eller två högeffektiga shockwavebehandlingar. Denna behandling av calcific tendonit kan vara smärtsam och kräver vanligtvis anestesi för att den ska tolereras av patienten. Den goda nyheten är att det finns en mycket låg komplikationsgrad från shockwave-terapi. De flesta patienter kommer att utveckla ett hematom (blåmärken) från behandlingen, men annars finns det få komplikationer.
- Ultraljud-guidad Needle Lavage: Needling är ett förfarande som görs med lokalbedövning eller mer generell sedering. Din kirurg kommer att rikta en stor nål i kalciuminsättningen och försöka att aspirera, eller suga ut, så mycket av kalciumavgiften som möjligt. Konsistensen av kalciuminsättningen är variabel, men är ofta mindre som en sten och mer som tandkräm. Typiskt kan en ultraljudsmaskin hjälpa till att säkerställa att nålplaceringen riktas korrekt rätt vid kalciumavgiften. Injektioner av saltlösning, Novocaine, eller ibland kortison, utförs sedan i kalciumavsättningen.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling är generellt reserverad för patienter som inte hittar lättnad trots månader med enklare behandlingssteg. Som tidigare nämnts kommer de allra flesta patienter att finna lättnad med icke-kirurgiska behandlingsalternativ, men det finns tillfällen att patienter inte hittar lättnad trots lämpliga behandlingssteg. De flesta kirurger är överens om att minst 3 månader, om inte närmare 6 månader, av icke-kirurgisk behandling ska bedrivas innan man överväger ett mer invasivt alternativ.Kirurgisk behandling utförs vanligtvis som en artroskopisk axeloperation, även om öppen kirurgisk behandling också kan betraktas som ett alternativ. Det vanliga tillvägagångssättet är att försöka ta bort några, om inte alla, kalciumavsättningen och städa upp inflammationen som omger senan. Dessutom rekommenderar vissa kirurger att avlägsna ett ben för att skapa mer utrymme för läkningssenen, kallad subakromial dekompression.
Ett resultat av avlägsnandet av kalciumavsättningen kan vara ett hål eller en defekt i rotatorkuffensensonen. Eftersom kalciumavgiften var inuti senan, kan avlägsnande av den lämna ett gap. Av den anledningen, ibland måste din kirurg också reparera den skadade rotatorkuffensensonen. Detta kan göra den kirurgiska återhämtningen längre, eftersom det kan finnas begränsningar i aktiviteten. Full återhämtning för kirurgisk behandling kan vara så snabb som 6 veckor men är vanligare runt 3 månader. Om rotationsmanchetten kräver kirurgisk reparation kan återhämtningen vara upp till 6 månader.
Risker för kirurgisk ingrepp är infektion, sårläkningsproblem, styvhet, svårigheter med rehabilitering och möjligheten till uthållig smärta. De flesta människor hittar effektiv smärtlindring efter kirurgisk behandling, men komplikationer kan kräva pågående behandling och eventuellt ytterligare kirurgiska ingrepp. Av den anledningen bedrivs kirurgi försiktigt, och endast överväga efter enklare behandlingssteg har visat sig inte vara effektiva för att ge adekvat lättnad.
