När är en meniskransplantation ett alternativ?

Om du har en specifik typ av knäsmärta och uppfyller de rätta kriterierna, kan en menisk transplantation vara ett alternativ för dig. Meniskransplantation innebär att brusk från en kadaverdonator placeras i en patient.

Varför Meniscus Removal är en sista utväg

Menisken är en komplex struktur som ger både dämpning och stabilitet mot knäet. Utan meniscus närvarande, är du mycket mer benägna att utveckla accelererade degenerativa förändringar i knäleden. När detta händer är resterande brosk som täcker benets ändar, kallad ledbrusk, sliten bort och benet utsätts för exponering.
Av denna anledning försöker ortopediska kirurger att bevara menisken vid kirurgisk behandling av en trasig menisk. Under operationen avlägsnas endast den skadade delen av menisken, eller din kirurg utför en menisk reparation om möjligt. Tyvärr, trots framsteg inom artroskopi, kan inte alla meniskustårar repareras. I vissa fall, för att bäst behandla den skadade menisken, måste hela menisken avlägsnas.

Potentiella problem efter borttagning av menisk

När meniscusen tas bort lämnar du utan mycket av den gemensamma kudden. Initialt tenderar detta inte att vara ett problem. Men över tiden utvecklas smärta ofta där menisken avlägsnades, och du kan fortsätta utveckla accelererad artrit i den delen av knäleden.
Målet med en meniskransplantation är att återställa det normala gemensamma stödet och dämpningen av menisken så att smärtan kommer att lindras. Men även om det hjälper till att lindra smärta, visar studier att meniskransplantationer inte saktar eller förhindrar artros i knäet och mer kirurgi och / eller en knäprotes kommer sannolikt att behövas.

När transplantation är en möjlighet

Den ideala kandidaten för en menisk transplantation är någon som redan har tagit bort menisken men börjar sedan utveckla knäsmärta. är för ung och för aktiv för att kunna övervägas för en gemensam ersättning, men alla andra vanliga behandlingar som antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, Synvisc, kortison och kosttillskott gör inte bara tricket för att hantera smärtan. Du är en bra kandidat för en meniskransplantation om följande gäller dig:

Du är under 55 år
Du har genomgått en tidigare meniscectomi (borttagning av menisk) och har inte mindre än hälften av meniskerna kvar
Du har normal eller begränsad skada på ledbrusk (benfoder) i leden
Du har ont eller instabilitet i knäet
Dina symptom är förenliga med frånvaron av en menisk
Du är beredd på en hård återhämtning

När transplantation inte är en möjlighet

Många patienter har genomgått en tidigare meniscektomi (kirurgisk avlägsnande av meniscus) och många av dessa patienter har ihållande problem med borttagning av menisken. De flesta som blir symtomatiska på grund av frånvaron av en menisk har redan utvecklat skador på brosket som kvarstår i knäet. Patienter som har denna accelererade degenerativa förändring i knäleden är inte bra kandidater för menisk transplantation kirurgi. Andra orsaker till att en meniskransplantation inte fungerar för dig är:

Du har fortfarande en betydande del av menisken kvar (denna procedur är endast för patienter som hade borttaget huvuddelen av menisken)
Du har degenerativa förändringar inom led (tidig artrit)
Du har instabilitet eller missbildning av knäleden
Du är fet
Du är ovillig att utföra den långa rehabilitering från menisk transplantation kirurgi
Du har orealistiska förväntningar

Orealistiska förväntningar på en meniskransplantation

Vidare förklarar denna sista punkt: Vissa patienter letar efter lösningar som kirurger inte nödvändigtvis kan erbjuda. Målet med en menisk transplantation är att minska smärta i samband med normala aktiviteter. Målet är inte för att ge dig ett "normalt" knä, men snarare att göra det bättre. Det är möjligt att du kanske inte kan återuppta konkurrerande friidrott trots en lyckad meniskransplantation. Om du förväntar dig mer än att minska smärta, kanske du vill överväga andra alternativ eftersom du kan bli besviken i resultaten av en menisk transplantation.