Handleden artrit kirurgi
Behandlingen av ledartritet börjar oftast med enkla behandlingar, och när dessa misslyckas med att ge lättnad, kan det finnas kirurgiska alternativ. Lyckligtvis, till skillnad från höfter och knän, går vi inte på våra händer, så många lär sig att hantera deras symptom på ledgödsel utan stor operation. Hos vissa patienter blir artrit-symptom invalidiserad, och i slutändan kan operationen bli nödvändig.
Icke-kirurgiska behandlingar
Behandling av artrit börjar nästan alltid med några enkla steg. För personer med ledartrit är vanliga behandlingar is eller värmeapplikation, orala läkemedel och kortisoninjektioner. Handleden och handtag är ofta mycket användbara för behandling av ledartrit fysisk terapi kan också ge lindring av smärtsamma symptom.Oftast kan symtom på ledgödsel hanteras med dessa icke-kirurgiska behandlingssteg. Till skillnad från höft och knä artrit, där vi går runt på hennes nedre extremiteter som orsakar smärta och funktionshinder, kan extremt artrit ofta hanteras med icke-kirurgiska behandlingar. Genom att ändra sättet vi gör aktiviteter och försöker några av dessa enkla, icke-invasiva behandlingar, kan de flesta hantera ledgångsartrit utan att behöva genomgå ett kirurgiskt ingrepp. Men när dessa icke-kirurgiska behandlingar misslyckas med att lindra symptomen på ett tillfredsställande sätt, finns det ytterligare behandlingsalternativ.
Wrist Fusion Surgery
En handledsfusion är ett vanligt alternativ för behandling av allvarlig artrit i handleden. I vissa fall, där artriten är begränsad till ett litet område av leden, kan det finnas möjlighet att utföra en fusion mellan bara några av de små benen i handleden, kallad en "begränsad fusion". Exempelvis är en "fyra-hörn-fusion" ett kirurgiskt ingrepp som utförs när artrit är begränsad till handlens små ben, vanligtvis som en följd av en gammal fraktur eller trauma mot leddet.Hos personer med mer utbredd artrit av handleden - speciellt när artriten involverar ändarna av underarmbenen - blir alternativet en total handledsfusion. I detta fall sätts en stor platta och metallskruvar över handleden. Handleden kommer aldrig att böja igen, men hos personer med svår artrit är det primära målet att smärtlindring. En handledsfusion ger vanligen en stark och smärtfri led för att möjliggöra återupptagande av de flesta aktiviteter.
Byte av handleden
Ett handleden kan bytas ut, vilket motsvarar hur en knäbyte eller höftbyte utförs: fogen ersätts med metall- och plastimplantat som tillåter rörelse av fogen mellan hand och underarm.Fördelen med ett byte av handleden är att, till skillnad från en fusion, kommer patienter som har en gemensam byte att ha rörelse av handleden. Nackdelen är att det i allmänhet inte är ett bra förfarande för aktiva och yngre patienter, eftersom implantaten inte är konstruerade för att motstå betydande krafter. Vidare är handledsbytesoperation relativt ovanlig, så i motsats till höft- och knäbyten är det få kirurger som utför detta komplexa förfarande.
Carpectomy
En carpectomy är ett kirurgiskt förfarande för att avlägsna armbandets små ben. Den vanligaste typen av carpectomy är borttagning av det lilla benet på tummen, kallad trapezium, för personer med artrit i tummen.När artriten är mer utbredd i handleden, avlägsnas en operation som kallas proximal raden carpectomy (eller PRC) tre av de lilla handleden för att avlägsna de slitna lederna i handleden. Den proximala raden carpectomy kan vara ett alternativ för personer som behöver handleds rörlighet och därför vill inte ha en fusion, men är för aktiva för att få en ersättning. Dessutom kan en carpectomy vara ett bättre alternativ för personer som inte är bra kandidater för fusion, till exempel rökare som har stor chans för komplikationer, såsom nonunion, med fusionoperation.
Resultat efter kirurgi
Resultaten av behandling av ledartrit med kirurgi är mest beroende av att man matchar den bästa kirurgiska behandlingen för varje patient. Inte alla dessa kirurgiska alternativ är lämpliga för alla med artrit artrit, så det är viktigt att utvärderas av en läkare med erfarenhet av var och en av dessa tekniker.Hos patienter som genomgår kirurgi för ledgångsartrit, kommer de flesta att finna befrielse från någon eller all smärta. Medan funktionen inte är normal efter leddgiktskirurgi är det oftast bättre än patienten upplevt före operationen. Handledarens rörlighet varierar beroende på vilket kirurgiskt alternativ som valts.
