Förstå sjukvårdsbidrag

Sjukvårdsersättning beskriver den betalning som ditt sjukhus, läkare, diagnosanläggning eller andra vårdgivare får för att ge dig en sjukvård.
Ofta täcker din sjukförsäkringsgivare eller en statlig betalare kostnaden för hela eller en del av din hälso- och sjukvård. Beroende på din hälsoplan kan du vara ansvarig för en del av kostnaden, och om du inte har någon vård av sjukvård alls, ansvarar du för att ersätta dina vårdgivare för hela kostnaden för din hälso- och sjukvård.
Vanligtvis sker betalning efter att du fått en sjukvård, varför det kallas ersättning. Det finns flera saker du bör veta om sjukvårdsersättning när du väljer sjukförsäkring och planerar din vård.

Sjukvårdsbidrag till läkare och sjukhus

Sjukvårdsleverantörer betalas av försäkrings- eller statsbetalare genom ett system för ersättning. När du har fått en sjukvård, skickar din leverantör en räkning till den som ansvarar för att täcka dina medicinska kostnader. Beloppet som faktureras är baserat på tjänsten och det avtalade beloppet som Medicare eller ditt hälsovårdsföretag har avtalat att betala för den särskilda tjänsten.
Du kan leta upp ett förfarande med CPT-kod för att se hur mycket Medicare återbetalar för det. Privata försäkringsbolag förhandlar sina egna ersättningssatser med leverantörer och sjukhus. Vissa sjukhus och leverantörer accepterar inte patienter vars försäkring inte ersätter dem tillräckligt, om det inte är en nödsituation.
Medbetalning och samförsäkring
Din sjukförsäkring kan kräva att du betalar en medlön eller medförsäkring för en sjukvård, och detta belopp görs vanligtvis mycket tydligt i ditt försäkringsavtal.
Balansfakturering
Om din läkare accepterar din försäkring för tjänster, innebär det att betalarens ersättning för den tjänsten redan har överenskommits och att din läkare kommer att acceptera det utan extra kostnad för dig utöver din medlön och samförsäkring. Fakturera dig för ett extra belopp, om du inte informerades i förväg kallas balansräkning. Under normala omständigheter är balansräkningen olaglig.
Din del av betalningen för extra tjänster
Även när du är täckt av sjukförsäkring kan du behöva betala ut för fack för rutiner och tjänster som inte omfattas av din försäkring. Denna avgift är ditt ansvar och är inte detsamma som balansräkningen.
Om du går ut ur nätverket kanske din försäkringsgivare inte täcker kostnaden för din vård, särskilt om de insisterar på att du har ett alternativ för tjänsten inom ditt nätverk. I den typen av situation får din leverantör att fakturera dig ett extra belopp över det som din försäkringsgivare betalar.
Concierge vård, där du avtalar med en läkare eller övning för att få extra uppmärksamhet, innebär vanligtvis betydande kostnader som inte omfattas av ditt försäkringsbolag.
Självbetala
Om du betalar för din vård ute av ficka, måste din läkare ge dig information om kostnaden för tjänster. Men kom ihåg att det kan finnas några oförutsägbara kostnader. Om du till exempel har ett diagnostiskt test kan du utveckla en allergi mot kontrastmaterialet. Detta kan kräva en annan service-behandling av din allergiska reaktion. Kostnaden för den tjänsten kunde inte ha väntats före ditt test om du inte visste om allergi före tid.

Hälsebidragsordning (HRA)

Hälsotillskottsordningar (HRA) är en hälsofördel för anställda som erbjuds av några arbetsgivare i USA. De ersätter anställda för sina utgifter för sjukvård. De erbjuds inte som den enda fördelen och måste ingå i en grupp sjukförsäkring plan.
En HRA finansieras av arbetsgivaren och arbetsgivaren får skatteförmånen, medan arbetstagaren inte beskattas på pengar som inkomst.
En HRA kan vara en fördel om din hälsoplan har en hög självrisk, så att du kan få ersättning för dina sjukvårdskostnader innan du når självrisken.

Förstå dina medicinska räkningar

Medicinska räkningar kan se enkla eller komplicerade, beroende på hur många tjänster du har haft. I allmänhet bör du se namnet på tjänsten, den totala kostnaden för tjänsten och kostnaden för dig. Det kan dock ta lite tid att läsa igenom räkningen och hitta dessa saker.
Hur man läser dina medicinska räkningar

Ett ord från Verywell

Återbetalning innebär återbetalning. Vanligtvis betalas inköp, till exempel de som du gör i en butik, i förväg, och du får normalt inte ta objekten tills du betalar för dem. Tjänster, inklusive reparation av hem och restaurang, betalas ofta med ersättning efter att du redan har fått tjänsten.
Sjukvård är en tjänst som betalas genom ersättning, till stor del på grund av att läkare och sjukhus inte kan vända dig bort om du har en sann nödsituation, och också för att tjänstens särdrag vanligtvis inte kan bestämmas med fullständig säkerhet på förhand.
Oavsett om du får offentligt stöd eller betalar för din hälsodekning, kan du och borde titta på dina medicinska räkningar och vara medveten om beloppen för din ersättning.