Betydelsen av perineum i födseln

Perineum är ytan mellan pubis symfysen och coccyxen. Hos kvinnor är detta det lilla köttet mellan vagina och anus. Det har ett tunt lager av fibromuskulär subkutan vävnad och hud med mindre hår än resten av könsorganen.
Under det mesta av ditt liv kommer du förmodligen inte att ge din perineum en andra tanke. Men under graviditeten kommer din perineum att få en större betydelse när du förbereder dig för förlossning.

Förhindra perineal tårar

Under födseln sträcker sig perineum enormt för att moderen ska kunna skjuta ut barnet. Ibland resulterar detta i en perinealtår, vilket kan vara svårt att sy ihop och läka.
Du har större risk att riva under din första vaginala födelse om du har en stor bebis, om du har fått stor vikt under graviditeten, eller om du är yngre eller äldre.
Under graviditeten kan du arbeta för att sträcka perineum och förhindra att du sliter genom regelbundna perineummassage. Även känd som utvidgning av födelsekanalen kan perineumsträckning göras hemma under de sista veckorna som leder fram till ditt förfallodag.
Målet är att lära sig att slappna av i bäckens golvmuskler och sträcka den vaginala öppningen. Din förlossningsläkare eller barnmorska kan visa dig hur man ger en perinealmassage.

Vad är en episiotomi?

För att förhindra perineal riva kan din läkare utföra en episiotomi. En episiotomi är ett snitt i perineum för att göra öppningen större för förlossning. När barnets huvud är sett, kommer läkaren eller barnmorsten att lätta på huvudet och hakan ut.
Om öppningen inte är tillräckligt stor kommer vården att utföra en episiotomi. Om du inte har haft epidural eller annan bedövning, kommer läkaren först att döma området.
Då under förlossningsskedet av arbetet ska obstetrikern använda en kirurgisk sax eller skalpell för att göra ett snabbt snitt i perineumet.
När placentan har levererats, kommer läkaren att kontrollera eventuella ytterligare riva innan du syr upp området med upplösliga suturer.

Helande efter födseln

Efter födseln är det vanligt att få smärta i perineum, oavsett om du har haft episiotomi eller ej. Ett ispack kan bidra till att minska smärta och svullnad.
Din läkare kan också rekommendera Sitz-bad för att lindra ömhet och snabbläkning, tillsammans med medicinerad krämer eller numrerande spray.
Överkontrare smärtstillande medel kan också hjälpa till, men var noga med att kolla med din läkare om vilka som han eller hon rekommenderar.
Om du har haft en episiotomi, försök att hålla snittet rent och torrt, som rekommenderas av din läkare. Detta är särskilt viktigt efter urinering och tarmrörelser.
Din läkare kan också begränsa din aktivitet efter en episiotomi. Var noga med att följa din läkares instruktioner. Du bör också inte duscha, använda tamponger eller ha sex tills din obstetrikare rensar dig.
Var noga med att hålla din postpartum checkup för att säkerställa att din perineum läker korrekt.