Förhållandet mellan PTSD och skam
Efter exponering för en traumatisk händelse kan människor uppleva en rad olika känslor, såsom rädsla, ångest, sorg, vrede, skuld eller skam. Även om alla dessa känslor kan vara mycket oroande kan skam vara en särskilt svår känsla att klara av efter trauma. Så mycket så att det finns ökande bevis för att upplevelsen av skam är förknippad med svårighetsgraden av posttraumatisk stressstörning eller PTSD-symtom efter en traumatisk händelse.
Innan vi diskuterar sambandet mellan skam och PTSD är det först viktigt att förstå vad skam är och hur det skiljer sig från andra känslor.
Skillnaden mellan skam och skuld
Skam anses ofta vara en "självmedveten känsla" och den är i allmänhet mycket nära relaterad till skuldens känslor. Faktum är att många människor har svårt att skilja mellan skam och skuld. Här är skillnaden:
- Skam är en känsla som uppstår när du utvärderar eller bedömer själv i ett negativt ljus. Till exempel kan du uppleva skam om du ser sig som värdelös, svag, dålig eller värdelös.
- Skuld inträffar när du utvärderar a beteende eller en åtgärd som negativ. Om du till exempel lånar pengar från någon och då misslyckas med att betala tillbaka, kan du uppleva skuld eftersom du gjorde något som kan uppfattas som fel eller obesvärd.
Det är viktigt att skilja mellan skam och skuld eftersom de påverkar ditt beteende på olika sätt. Skuld kan motivera dig att göra förändringar, be om ursäkt eller korrigera ett beteende. Att göra sådana saker hjälper till att lindra skuld och kan öka den grad du känner dig positiv om dig själv. På så sätt kan skulden vara en hjälpsam känsla.
Skam, å andra sidan, är sällan användbar. Med skam kan du vara mer benägna att engagera sig i självbestraffning (t.ex. genom avsiktlig självskada) eller isolera dig från andra. Detta kommer att göra lite för att lindra skam på lång sikt och kan till och med intensifiera din skam.
Länken mellan skam och PTSD
Studier har konsekvent funnit en stark koppling mellan skam och upplevelsen av PTSD-symtom efter en traumatisk händelse.
Till exempel har erfarenheten av skam visat sig vara kopplad till svårighetsgraden av PTSD bland äldre manliga veteraner som var krigsfångar och kvinnor som blivit utsatta för interpersonellt våld. Intressant visade dessa studier att skam hade en starkare koppling till PTSD än skuld.
Forskare har teoretiserat att upplevelsen av skam efter en traumatisk händelse kan leda dig att använda ohälsosamma hanteringsstrategier, såsom alkoholanvändning, undvikande eller självförstörande beteende, vilket kan störa din förmåga att bearbeta känslor som hör samman med den traumatiska händelsen. Denna oförmåga att behandla känslor kan då bidra till utvecklingen eller intensifieringen av PTSD-symtom.
Dessutom, eftersom upplevelsen av skam kan relateras till svaghet eller värderingar, kan överlevande känna sig mer stigma om att ha upplevt en traumatisk händelse. Denna stigma kan då hindra dig från att söka efter lämplig vård.
Minska upplevelsen av skam
Skam kan vara en mycket svår känsla att klara av. Vissa hanteringsstrategier kan dock vara särskilt användbara för skam efter ett trauma.
När det är synd, är det viktigt att ta "motsatta åtgärder". Det vill säga gör något som motverkar skamens känslor. Om skammen till exempel får dig att känna som om du behöver göra något självförstörande, gör något som handlar om att ta hand om dig själv istället. Självsläckande och självkänslahanterande strategier kan vara särskilt användbara i detta avseende.
En annan strategi kallas distraktion. Precis som namnet antyder är distraktion allt du gör för att tillfälligt uppmärksamma din starka känsla. Ibland kan man fokusera på en stark känsla för att den ska känna sig ännu starkare och mer out of control. Så genom att tillfälligt distrahera dig kan du ge känslorna lite tid att minska i intensitet, vilket gör det lättare att hantera.
Vissa behandlingar kan också vara användbara för att minska skammen. Kognitiv behandlingsterapi för PTSD har visat sig vara effektiv för att minska skam bland personer med PTSD. Dialektisk beteendeterapi kan också vara användbar för att minska skam, som kan söka socialt stöd.
Ett ord från Verywell
Dessa hälsosamma hanteringsstrategier är inte utan deras utmaningar, men ju mer du kan använda dem till följd av skam, desto mindre sannolikt blir det att skammen kommer att ta tag i och leda till ohälsosam beteende.
Om du är intresserad av att hitta en terapeut som är utbildad i dessa behandlingar, kan du söka efter en i ditt område via webbplatsen för föreningen för beteende och kognitiv terapi (ABCT).
