En översikt över carotidyni

Carotidyni (även kallad Faysyndrom) är en medicinsk term som används för att beskriva ett sällsynt idiopatisk smärtsyndrom som påverkar nacke och ansikte. Det kallas ett "idiopatiskt" syndrom eftersom symtomen uppstår spontant av okända orsaker. Det är ett något kontroversiellt tillstånd, eftersom det inte är klart om det är en störning eller ett symptom på ett annat tillstånd.
Den smärta och ömhet som beskrivs i karotidyni påverkar vanligtvis endast en sida (ensidig) i nacken, nära halspulsådern. Carotidyni kan i vissa fall vara kopplad till migrän, men smärta i regionen kan också orsakas av allvarligare förhållanden.

symtom

Idiopatisk carotidyni kännetecknas av ömhet och smärta i halsen, typiskt där karotidartären grenar (bifurcates). Carotidartärerna ger huvudets blodtillförsel och löper längs båda sidor av nacken. Emellertid uppstår smärta från carotidyni vanligen endast på ena sidan.
Smärtan kan vara plötslig och svåra - folk beskriver det ofta som en smärtsam smärta. Det förekommer vanligtvis i avsaknad av trauma på huvud eller nacke, och smärtan är i allmänhet inte förknippad med en nyligen infekterad sjukdom.
Även om tillståndet först beskrivits 1927 är det medicinska samhället fortfarande uppdelat om huruvida karotidyni är en sjukdom på egen hand eller om det är ett symptom på ett annat tillstånd. I vissa fall uppstår syndromet hos personer som får migrän huvudvärk. Nacksmärta och ömhet i regionen kan också förekomma hos personer som har karotärartade sjukdomar.
Allvarlig smärta kan också vara ett tecken på allvarligare förhållanden, som jättecellerartit.
Eventuell plötslig och oförklarlig nacksmärta bör omedelbart utvärderas av en sjukvårdspersonal.

orsaker

Den exakta orsaken till carotidyni är okänd. Experter håller inte med om smärtsyndromet representerar ett distinkt men ovanligt tillstånd, eller om det är ett symptom på andra tillstånd som vanligtvis påverkar huvud, nacke och käke. Vissa forskare har föreslagit att det kan vara mindre förvirrande att använda termen "karodit," men det har inte blivit allmänt antaget.
Inflammation verkar spela en roll i syndromets utveckling, men den exakta mekanismen för inflammationen är inte väl förstådd och forskningen om ämnet är begränsad.
När bildbehandling används för att utvärdera människor med plötslig, oförklarlig, ensidig nacksmärta och ömhet över halshinnan, har de som slutligen diagnostiserats med karotidyni ofta inflammation, svullnad eller förtjockning av artären. Carotidyni differentieras dock från andra potentiella orsaker till nacksmärta eftersom det inte finns någon strukturell abnormitet som finns i nacke, käke eller artär.

Diagnos

Diagnosen av carotidyni görs vanligen efter alla andra potentiella orsaker till plötslig, svår nacksmärta nära halshinnan har uteslutits. Medicinska experter hänvisar ibland till detta som en "diagnos av uteslutning".
Om en person upplever nacksmärta finns det flera test som kan beställas för att utesluta olika tillstånd som kan orsaka smärtan, varav vissa är allvarliga och potentiellt livshotande.
Medan dessa test inte definitivt diagnostiserar carotidyni, kommer de att leda en läkare mot diagnos eftersom andra orsaker utesluts.
Test som kan beställas inkluderar:

• en fysisk tentamen för att känna (palpate) nacken.
• MR, CT-skanning eller ultraljud av huvud och nacke.
• blodprov för att leta efter virus, bakterier eller andra avvikelser.

När nacken känns under en fysisk tentamen kan det vara mycket ont. Bildbehandling av nackvävnaden kan också vara normal. I vissa fall har tecken på inflammation nära halshinnan rapporterats hos patienter som senare diagnostiserats med carotidyni.
Blodtest, inklusive de som letar efter markörer av inflammation, är ofta normala.

Behandling

Även om det kan vara mycket ont, återhämtar sig vanligtvis helt från carotidyni utan några långvariga problem. Smärta börjar vanligtvis förbättra inom en vecka.
Människor som har haft karotidyni brukar inte uppleva det igen.
Det finns ingen specifik behandling för carotidyni, men mediciner för att behandla smärta och inflammation (som aspirin och ibuprofen) kan vara till hjälp. De flesta patienter kan ta dessa läkemedel i doser över munnen (OTC) i munnen. Om smärta är svårt och inte svarar på lägre doser, kan en läkare ordinera starkare doser eller ge ett skott som hjälper till.
I vissa fall har steroider som prednison visat sig vara effektiva vid minskning av inflammation i samband med karotidyni. Emellertid bör dessa mediciner inte tas under lång tid. Om en person har ordinerats steroider, måste hon arbeta nära sin läkare för att minska dosen och stoppa (tappa) drogerna säkert.
När carotidyni uppträder i samband med migrän, har behandling och terapier som vanligtvis används för migränhuvudvärk visat sig vara effektiva för att minska associerad smärta i vissa fall.

Ett ord från Verywell

Carotidynia kännetecknas av ömhet och smärta i halsen, typiskt där halshinnan är. Smärtan kan vara plötslig och svår. Diagnos inbegriper uteslutning av andra villkor - inklusive skada eller sjukdom. Carotidyni löser vanligen utan några långsiktiga problem. I de flesta fall kan det hanteras med mediciner för smärta och inflammation. Medan carotidyni i allmänhet inte är allvarlig och inte tenderar att återkomma, bör plötslig svår nacksmärta utvärderas av en medicinsk professionell.
Egenskaper hos Idiopatisk smärta