Trauminformerad vård för institutioner

En uppvaknande har inträffat under de senaste decennierna i vår förståelse av trauma och hur det påverkar välbefinnandet.

Vi förstår nu att trauma är utbredd och effekten av trauma löper djupt.

På hälso- och socialvården börjar människor anpassa sin praxis så att de inte traumatiserar sina kunder och istället ingår i läkningsprocessen. Rörelsen kallas traumainformerad vård.

Om du är en av de många personer som har upplevt trauma och känner det påverkar ditt dagliga liv, letar du efter vårdgivare och institutioner som är traumainformerade kan hjälpa din läkningsprocess. Att förstå principerna om traumainformerad vård kan ge dig språk för att förespråka för bästa omsorg.

Historia

När du väl har introducerats för följderna av trauma är det svårt att föreställa sig mentalvården utan detta verbium och ramverk. Om du tittar tillbaka på historien kan du se klassiska exempel på PTSD i berättelser om soldater eller familjemedlemmar.

Det var först 1980 som posttraumatisk stressstörning inkluderades i den tredje upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III).

Det var den officiella psykiatriska första diagnosen relaterad till trauma. Det markerade början på en mycket bredare rörelse. År 1994 höll Substance Abuse och Mental Health Services Administration (SAHMHSA) Dare to Vision Conference, som tog diskussionen om trauma till förgrunden. Vid denna landmärkningskonferens delade traumaförlänningar hur vanligt praxis på sjukhus traumatiserades och utlöste ofta minnen av tidigare missbruk.

Sedan dess har den kliniska undersökningen om trauma ökat snabbt. Liksom återställningsmodellen har rörelsen växt till stor del delvis på grund av förtal och systematisk dokumentation av överlevande av trauma.

Vad är arbetsdefinitionen för trauma?

Tyvärr är vägarna för trauma breda och kan påverka människor i alla samhällsskikt. Utgått 2014 gav SAMHSA denna definition av trauma:

Trauma resultat från en händelse, serie händelser, eller uppsättning av omständigheteres erfarna av en individ som fysiskt eller emotionellt skadligt eller livshotande och har varaktigt negativ effekter på individens funktion och mentala, fysiska, sociala, emotionella eller andliga välbefinnande.

Långsiktiga konsekvenser 

Trauma kan påverka nästan allt om en person: deras fysiska hälsa, deras hjärnutveckling, deras relationer och deras förmåga att hantera dem. Forskningen inom detta område fortsätter att växa. Vi börjar nu förstå att det utvecklingsstadium din hjärna är i när trauman upplevs kan påverka hur det påverkar dig. Till exempel, om du genomgår ett trauma vid ålder sju, så kommer effekten sannolikt att vara annorlunda än om du var 17.

Eftersom vi fortsätter att lära oss mer om de djupgående effekterna av trauma, finns det också goda nyheter. Forskning visar oss att effekterna av trauma inte är skrivna i sten. Din hjärna kan fortsätta att utvecklas och läka efter trauma. 

Hur kan vård vara trauma-informerad?

SAMHSA hävdar att en allmän förståelse för trauma av vissa yrkesverksamma inte är tillräcklig för att förbättra resultaten för överlevande av trauma.

Trauminformerad vård måste byggas in i företagskulturens vävnad och erkännas på alla organisationsnivåer. SAMHSA förklarar fyra antaganden i denna typ av trauminformerad vård.

1. Medlemmar av ett traumainformerat system vet att trauma är utbredd, men det finns möjligheter till återhämtning.
2. Individer kan läras att känna igen tecken och symptom på trauma.
3. Politik, rutiner och rutiner bör ställas in med trauman i åtanke.
4. Ett traumainformerat system borde motstå att återsätta traumatisering.

Istället för att föreskriva fastställda policyer förespråkar SAMHSA att dessa sex principer styr vård:

1. Säkerhet
2. Tillförlitlighet och öppenhet
3. Kamratstöd
4. Samarbete och ömsesidighet
5. Empowerment, Voice och Choice
6. Kulturella, historiska och könsfrågor