En översikt över endometrios

Endometrios är en störning där vävnaden som normalt leder livmodern växer utanför livmodern. Ingen är helt säker på vad som orsakar det, men teorier är överflödiga.
Endometriosföreningen uppskattar att sjukdomen påverkar 5,5 miljoner kvinnor i USA och Kanada, och många miljoner mer över hela världen. Trots detta är det fortfarande en av de mest dåligt förstådda förutsättningarna för vår tid.

symtom

Endometrios kan manifestera sig på olika sätt. Eftersom läget har en hel del att göra med symtomen, kommer varje kvinnas symptom att variera.
I allmänhet ingår emellertid några av de hallmark-symptomen på endometrios:

• Bäckensmärta
• Smärta före och / eller efter menstruation
• Svåra menstruationskramper (den typ som kräver mer än några aspirin)
• Smärtsamt samlag
• Smärtsamma orgasmer
• Tung eller oregelbunden menstruationsblödning
• Smärtsamma tarmrörelser (ofta involverande cykler av diarré och förstoppning)
• Infertilitet
• Tarmbesvär (uppblåsthet, kräkningar, illamående)
• Lårryggsmärta som kan utstråla benen
• Blåsmärta och / eller frekvens
• Trötthet

Vissa kvinnor med endometrios har inga symtom och kan inte veta att de har endometrios tills ett problem, såsom infertilitet, upptäcks.
Intressant nog har utsträckningen eller svårighetsgraden av din endometrios liten relation med den mängd smärta du kan uppleva.
Tecken och symtom på endometrios

Diagnos

För närvarande är det enda sättet att definitivt diagnostisera endometrios genom laparoskopi (kirurgi där ett upplyst räckvidd sätts in i små snitt i buken). Eftersom visuell diagnos kan vara svår, är misstänkt endometrios ofta avlägsnat och skickat till patologi för histologisk bekräftelse.
Läkare som behandlar endometrios ofta kan känna av endometriosnoduler under en bäckprov och göra en preliminär diagnos baserad på deras fynd och en kvinnas historia av symtom. Laparoskopi plus biopsi kommer dock att visa avgörande bevis på sjukdomen såväl som dess omfattning (och ofta kan behandling göras samtidigt). Använd vår doktorsdiskussionsguide nedan för att starta en konversation med din läkare om att tolka dina resultat och mer.

Endometriosis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Även om det har gjorts försök att revidera den aktuella scenen av endometrios, använder många läkare The American Society for Reproductive Medicine's Revised Classification of Endometriosis. Stationsformuläret tilldelar poäng baserat på platsen och djupet hos endometriosen. Det finns fyra steg i alla.
Hur diagnostiseras endometrios?

Behandling

Ett antal behandlingsalternativ finns, men med varje alternativ måste du väga riskerna mot fördelarna.

Hormonala behandlingar

Läkemedel som används för att behandla endometrios innefattar de som sätter en kvinna i kemisk klimakterium och de som försöker minska krypningen av endometrios genom att stoppa ägglossningen (p-piller och progesteron-bara piller eller skott).
Biverkningar kan vara signifikanta hos många av dessa läkemedel, och återkommande symtom efter att behandlingen slutat är ett problem.

Smärtstillande medel

Andra behandlingsalternativ inkluderar att helt enkelt behandla smärtan med smärtstillande medel. 
Alternativa smärtkontrolltekniker kan också användas, såsom nervblock och akupunktur. Eftersom endometriossymptom ofta fortsätter även efter behandlingen har vissa kvinnor funnit otillåtna medel för att lindra symtom, inklusive växtbaserade läkemedel, aromaterapi, kostförändringar, vitamintillskott, avslappningsteknik, allergihantering och immunterapi.
Naturliga behandlingsalternativ för endometrios

Kirurgi

Konservativ kirurgi är ett annat behandlingsalternativ. Syftet med operation är att avlägsna eller förstöra endometrios och att återställa förvrängd anatomi. När endometriosen avlägsnas kan smärta vara lättad. Om endometrios stör mjölkbarheten, kan kirurgi kunna rätta till dessa problem. Idag innefattar endometriosoperation oftast användningen av laparoskopet.
Ibland blir det nödvändigt för en kvinna att välja en radikal operation, inklusive borttagning av livmodern och äggstockarna, samt avlägsnande av alla endometriosskador. Det här är kanske det svåraste beslutet att kvinnor med endometrios möter.
Hysterektomi brukade vara en mycket vanlig behandling för endometrios än den är idag. Det kan dock fortfarande vara nödvändigt när andra behandlingsmetoder har misslyckats. Många gånger kommer läkare också att rekommendera avlägsnande av båda äggstockarna (bilateral oophorektomi) vid hysterektomi, eftersom vissa studier tyder på att detta leder till ökad långvarig smärtlindring.
Men det är fortfarande frågan om huruvida hysterektomi är svaret för alla. Vissa fortsätter att drabbas av fortsatt symtom och en dokumenterad existens av sjukdomen, även efter hysterektomi och bilateral oophorektomi.
Hur Endometrios Behandlas

Endometrios och infertilitet

När endometrios påverkar reproduktionsorganen, kan fertiliteten äventyras. Ny forskning har givit mer bevis på att minimal eller mild endometrios också kan påverka fertiliteten.
Forskare har också funnit att kvinnor med endometrios har ökad risk för förhöjda nivåer av APA (antifosfolipidantikroppar), som har kopplats till återkommande missfall, intrauterin tillväxtfördröjning och preeklampsi.
Men inte alla kvinnor påverkas på dessa sätt. Och även bland dem som är, kan många fortfarande bli gravida. Faktum är att majoriteten av kvinnor med endometrios kan bli gravid om det är deras önskan.
Tecken och symtom på endometrios