Orsaker och riskfaktorer av scabies

Den parasitära mitten som orsakar skabb-Sarcoptes scabiei-finns över hela världen och i olika inställningar. Det överförs från person till person genom hudkontakt, vilket ofta är sexuell kontakt, men det är inte alltid det. Mindre ofta kan en person få skabb från kontakt med ett föremål som rymmer mitten, som sängkläder eller kläder. Mites livscykel beror på människor, och den kan inte överleva längre än några dagar utanför en mänsklig "värd". Medan någon kan få skabb, har vissa personer - som de som bor i trånga områden - större risk.

Vanliga orsaker

Det finns bara en verklig orsak till skabb, och det är mitesattack; Den vuxna kvinnan är den skyldige. Med det sagt är det hudkontakt med någon som har mitten som vanligtvis resulterar i scabiesöverföring. Det kan hända på ett par olika sätt.
Miten
Den kvinnliga mitten gräver djupt i en infekterad mänsklig värds hud och lägger ägg som kläcker som larver. Flera larver mognar, vilket orsakar klåda och utslag, eftersom den infekterade människan monterar en immunreaktion, vilket förvärrar symtomen och inflammationen.
Larvens vuxna form kan kompisa när de lever och matar sig på den mänskliga värdens kropp. En gravid kvinnlig kvalster kan resa genom nära mänsklig kontakt med en annan person, där hon sedan kan börja hela infektionsprocessen igen. 
Närkontakt
Stäng och långvarig hudkontakt med någon som har scabies är oftast skyldig. Vanligtvis kan nära familjemedlemmar och personer som bor tillsammans enkelt överföra infektionen till varandra. Hos vuxna blir skabb ofta (men inte exklusivt) överförda av sexpartner.
Scabies är särskilt känt för att sprida sig i trånga förhållanden. Utbrott kan förekomma i daghem, vårdhem, militärkvarter, fängelser och till exempel skydd.
I dessa situationer sker reinfektion ofta eftersom infekterade individer kan passera mitten tillbaka till de som redan hade och behandlades för skabb. Reinfektion kan också uppstå på grund av förorenade filtar och andra föremål. 
Kontakt via professionell massage kan till och med sprida infektionen. Casual kontakt, till exempel en handskakning, är vanligtvis inte källan till scabiesinfektion.
Förorenade föremål
Hushåll och bostadsfaciliteter själva kan infekteras med scabies. Miten kan leva på möbler, sängkläder, handdukar och kläder i flera dagar, vilket orsakar överföring av infektionen. Detta händer emellertid bara när någon har en mycket allvarlig infektion.
Myter: Busted
Några felaktigt associerar skabb med brist på hygien. Renligheten hindrar inte skabb, eftersom parasitmiten lever i djupa lager i huden och kan därför inte tvättas bort. På samma sätt betyder det att skabb inte betyder att en person är "smutsig". Istället betyder det att en person helt enkelt varit i nära kontakt med någon som eller något som har infektionen.
Det är också viktigt att veta att man har behandlats för scabies, betyder inte att du inte kan få det igen.

Hälsoriskfaktorer

Medan man får skabb och utvecklar den vanliga formen av infektionen kan det hända någon, Norska (crusted) scabies är mer sannolikt att inträffa hos personer vars immunförsvar inte är optimala på grund av faktorer som HIV-infektion, leukemi, kemoterapibehandling, behandling med andra immunsuppressiva läkemedel eller allvarlig näringsbrist. Detta är en mer aggressiv form av infektionen.
De flesta scabies fall omfattar totalt 12 till 20 kvalster i kroppen; crusted scabies kan involvera mer än 1000 kvalster.

Livsstilsriskfaktorer

Dessa val eller omständigheter kan öka oddsen att du kommer att bli utsatt för skabb eller att den kommer att sändas.
Ockupation
Vårdgivare som kommer i nära kontakt med människor, till exempel i sjukhusinställningen, kan förvärva smittan, även om god hygien praktiseras. Bärande av handskar eller annat skyddande skydd kan minska risken för att fånga infektionen i dessa inställningar.
Miljö
Om du bor eller spenderar mycket tid i trånga kvarter, som de som nämnts ovan, eller har blivit utsatta för förorenat sängkläder eller kläder under en längre tid, kan du komma i kontakt med skabb. 
Ett ord om husdjur
Medan husdjur kan överföra parasitiska och bakteriella infektioner till människor, överför mitten som orsakar skabb hos människor inte typiskt för människor genom kontakt med djur (eller vice versa). Det har varit bara några fallrapporter om överföring av skabb från djur till människor, och eftersom dessa är så få anses det inte att djur verkligen utgör en risk. 
Hur scabies diagnostiseras