Orsaker och riskfaktorer av bältros
Bältros är vanligast hos äldre människor, men alla med försvagat immunförsvar - på grund av hälsotillstånd eller användning av vissa läkemedel - kan påverkas.
Faktum är att minskad immunitet anses vara den största riskfaktorn för bältros. Forskare tror att stress också kan spela en roll för vissa människor.
Bältros är en särskilt obehaglig sjukdom. Det orsakar smärtsamma och fula hudutslag, liksom potentiella långsiktiga komplikationer, den vanligaste är ett tillstånd som kallas postherpetic neuralgia (PHN), som kännetecknas av en brännande känsla där bältrosutslaget en gång var. Därför är det viktigt att förstå vad som orsakar vallkoppor, som är mest utsatta för att komma ner med det och hur man skyddar dig om du är utsatt.
Virusreaktivering
Efter en person återhämtar sig från vattkoppor försvinner symtomen men det varicella viruset som orsakade det retreats till celler i nervsystemet, där det kan hänga sig i årtionden utan att orsaka problem.När viruset återkommer, återaktiveras det vanligtvis i kluster av nervceller i det perifera nervsystemet som kallas en sensorisk ganglion. De ganglier som är mest sannolikt värd för varicella är de i livmoderhals-, bröstkorgs- och ländryggen.
Varicella påverkar ofta trigeminala ganglion som ger känsla till ansiktet. Som namnet antyder har den här speciella nerverna tre grenar. Den som är associerad med ögonfunktionen, den oftalmiska grenen, är 20 gånger större sannolikhet än de andra två som ska påverkas.
Kroppsdelen associerad med de speciella nervcellerna i vilka viruset återvakas är där bältros symtom-extrem smärta, otäck utslag - kommer att koncentreras.
Eftersom nervsystemet består av trädliknande nerverna, kommer blåsorna att följa den specifika vägen för de drabbade nerverna. Det är därför som ett bältrosutslag ofta liknar ett blåsans blåsor i ett mycket specifikt område, snarare än att spridas över hela kroppen (som i vattkoppor).
Bältros doktor diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Vanliga orsaker
Vad som leder till att varicellaviruset återaktiveras är inte helt förstått. Viruset är en medlem av samma familj av mikrober som orsakar herpesinfektioner, såsom könsorganherpes och kalla sår, som också tenderar att komma och gå, så det är inte förvånande att varicella skulle uppträda på samma sätt. Den stora skillnaden är, medan herpesinfektioner kan återkomma flera gånger, upplever de flesta bara bältros en gång.I varje fall finns det två huvudorsaker till bältros:
Försvagat immunsystem
Det finns en tydlig koppling mellan bältros och försvagad immunitet mot infektion.
Även om varicellaviruset inte invaderar kroppen för första gången är immunförsvaret fortfarande ansvarigt för att hålla det i sjön. Det är när immunsystemet inte är tillräckligt starkt för att göra detta så att viruset kan ta tillfället i akt att utgöra förödelse.
Vad detta innebär är att varicellaviruset, som efter att ha orsakat skräputslaget i huden hade rest till ganglier i nervsystemet, blir aktivt igen och leder tillbaka till huden. Eftersom det rör sig längs nervsystemet fortsätter utslaget på ena sidan av kroppen och framträder i form av en remsa eller ett band som ligger i linje med nervernas form under huden.
Påfrestning
Det finns en långvarig hypotes om att kronisk stress eller till och med ett enda episode av känslomässig nöd kan utlösa det vilande varicellaviruset att bli aktivt igen och ta på ett bältrosutbrott. Med tanke på att stress ofta är kopplat till några förändringar i hälsa, inklusive gastrointestinala problem, migrän och eksem, är detta begrepp inte alls fördjupat.
Faktum är att det finns några bevis för att stödja det. Exempelvis fann en ofta citerad 1998 studie av annars hälsosamma vuxna över 60 att de som hade haft bältros var mer än dubbelt så sannolikt att de hade haft en negativ livshändelse inom sex månader efter utbrottet som kamrater som inte hade bältros. När man frågade om händelser under de senaste två till tre månaderna rapporterade de i bältrosgruppen samma mängd negativa livshändelser som sina opåverkade motsvarigheter. Detta tyder på att uppfattningen av en händelse som stressig, snarare än händelsen i sig, kan vara kopplad till ökad bältros.
Nyare forskning har till stor del stödt detta koncept. Några har tagit detta för att betyda att den övergripande uppfattningen av stress och förmågan att hantera den kan lägga till de underliggande faktorer som skapar den perfekta stormen för ett bältrosutbrott.
En studie syftade till att avgöra om Tai Chi, när det användes som ett stressreduceringsverktyg, hade någon påverkan på förekomst av bältros hos äldre vuxna.
Medan studien var liten kunde dess författare rapportera att en 15 veckors kurs av Tai Chi, praktiserad i 45 minuter tre gånger i veckan, var associerad med en ökning av den cellmedierade immuniteten som var specifik för varicellavirus.
Medan utredarna inte kunde korrelera detta till en minskning av risken för bältros, föreslog studien att själva övningen av stressreduktion kan ge fördelaktiga fysiologiska förändringar hos vuxna som riskerar stressrelaterade sjukdomar.
Riskfaktorer
Eftersom kompromitterad immunitet är den vanligaste utlösaren för att ett latent varicellavirus blir aktiv kan varje faktor som förknippas med ett försvagat immunförsvar öka risken för bältros. Viktiga riskfaktorer för bältros är:- Att vara 50 eller över. Med ålder finns det en naturlig minskning av cellmedierad immunitet.
- Infektion från humant immunbristvirus (HIV). Även om de flesta som utvecklar bältros har infektionen bara en gång, är det inte ovanligt att någon med hiv har återkommande bältrosinfektioner.
- Ett kroniskt medicinskt tillstånd. Cancer (särskilt leukemi eller lymfom) eller diabetes är exempel.
- Medicin som undertrycker immunsystemet. Några exempel på dessa inkluderar kemoterapi läkemedel och systemiska steroider, såsom prednison.
- Att ha en organtransplantation. Läkemedlen som är nödvändiga för att förhindra organavstötning undertrycker immunsvaret.
Hur bältros diagnostiseras
