Hur man dränerar en abscess eller koka

Vid något tillfälle i ditt liv har de flesta upplevt ett tillstånd som kallas en koka (även kallad en abscess eller furuncle). Tömning av dessa smärtsamma hudinfektioner kan vara svårt och är oftast bäst att lämna till en sjukvårdspersonal.
Detta gäller speciellt om koka är på ansikte, nacke, händer, anklar, könsorgan, rektum eller något sårbart hudområde som det troligen skulle behöva tappas av en specialist i ett operationsrum. Samma sak gäller om du har diabetes eller har ett kompromissat immunförsvar.

Förbereder att dränera en koka

Överflödiga kokar som påverkar köttiga delar av huden - tänk på övre benet eller torso - rutinmässigt dräneras som ett in-office-förfarande. Men även några av dessa kräver kirurgisk vård om de är stora eller speciellt djupa.
En abscess måste dräneras i en steril miljö med hjälp av sterila instrument som bland annat omfattar handskar, ett monterat kirurgiskt blad, en bevattningsspruta, steril saltlösning och dressing.
Narkos kan vara utmanande när man dränerar en koka. Injektion av lidokain i och runt den smärtsamma massan kan göra smärtan värre och riskera att punktera den pus-fyllda abscessen (speciellt om det är ett karbunkel, ett konsoliderat kluster av flera kokar).
Mindre kokar kan dra nytta av en etylklorid spray som kan döma hudområdet runt koka.

Hur en koka dräneras i 5 enkla steg

Som ett in-office-förfarande görs allt för att säkerställa en steril miljö. Förfarandet tar bara cirka fem till 10 minuter totalt och innebär vanligtvis följande steg:

1. Läkaren döljer lämpliga skyddskläder och sterila handskar. En plastabsorbentkudde placeras under det område som ska tömmas.
2. Läkaren finner punkten med maximal fluktuation eller "bubbliness" (kokets huvud eller punkt). Etylklorid kan användas i detta skede för att döva området.
3. Han gör ett snabbt nick där abscessen är mest fluktuant för att släppa pus. Ett prov av pus kan samlas och skickas till laboratoriet för odling.
4. Beroende på koksens storlek kan doktorn behöva göra efterföljande snitt för att säkerställa att små lås (eller lutningar) av pus är helt tömda.
5. Kaviteten är bevattad med steril saltlösning, packad med gasbindning, klädd och bandage.

När kokan är tömd, ska din läkare ordinera en antibiotikakurs. Eftersom gemenskapsförvärvad MRSA (meticillinresistens Staphylococcus aureus) är en vanlig orsak till hud- och mjukvävnadsinfektioner, anses Bactrim (TMP-SMX) det bästa valet av behandling.
Det är viktigt att du slutför kursen av antibiotika enligt anvisningarna för att undvika utveckling av antibiotikaresistens. Helst bör en uppföljningsuppgörelse med din primärvårdspersonal göras de närmaste dagarna.

Ett ord från Verywell

Trots varningar väljer folk ofta att lansera sig själv. Det kan säkert tycka att det är meningsfullt om det är pimpleformat och inte oerhört smärtsamt. Problemet är att det oväntade kan och händer, och en "ytlig" koka kan visa sig vara djupare och mer omfattande än föreställd.
Undvik frestelsen. Placera istället en varm, våt duk i koka i 20 till 30 minuter för fyra till fem gånger per dag. Du kan täcka den med en värmepanna för att ge extra värme. På ungefär en vecka eller kanske mindre kan koka öppnas på egen hand.
När det gör, tvätta det drabbade området med tvål och vatten och klä av med ett sterilt bandage. Du kan också använda ett antiseptiskt preparat som bacitracin, neosporin eller betadin, om såret är litet. Fortsätt använda värme under de närmaste dagarna för att främja tömning, tvätta området två gånger dagligen och applicera ett nytt bandage varje gång.
Om koka inte öppnar på egen hand, bli inte frustrerad och försök att "pop" den. Klämning tvingar bara infektionen djupare in i huden. Gör ett möte för att få det tömt i en steril miljö.
Om du har koka och uppleva komplikationer, inklusive feber eller försämrad symtom, kontakta din läkare omedelbart eller besök ditt närmaste akutrum.