Översikt över hemtestning för sömnapné

Hemsömprovning används i allt högre grad för att diagnostisera sömnstörningar som obstruktiv sömnapné (OSA). Varför kan du få veta att du har en sömnstudie? Vilka är fördelarna och nackdelarna med att ha ett sömnprov jämfört med ett centrerat polysomnogram? Lär dig om användningen av hemmet sovstudier, vad du kan förvänta dig med din studie, och vad nästa steg i din diagnos och behandling kan vara.

Hur man får en hemstödsstudie

Först kan du undra varför du måste ta en sömnstudie i första hand. Dessa tester används för att identifiera olika sömnstörningar. Även om symptom och en ordentlig fysisk undersökning kan peka på orsaken till sömnproblemen krävs ett test för att formellt fastställa diagnosen (och slutligen för försäkring för att betala för behandlingarna).
Styrelsecertifierade sömnläkare är ofta ansvariga för att beställa sömnstester. Dessa yrkesverksamma ser ofta att patienter klagar över sömnstörningar och med träning kan de studera studierna och rekommendera den mest lämpliga behandlingen. Primärvårdspersonal och andra sjukvårdspersonal kan också få ordning på hemtest, men American Academy of Sleep Medicine rekommenderar inte denna övning.
Inte alla borde ha en sömnstudie. Det är endast användbart för att diagnostisera obstruktiv sömnapné. Denna testning ska beställas när det finns misstanke om åtminstone en måttlig till svår grad av OSA. Testningen används också ibland för att bedöma effektiviteten av behandlingar av sömnapné, såsom en oral apparat eller kirurgi.
Om andra medicinska tillstånd föreligger som kan äventyra diagnosnoggrannheten anses inte hemsömprovning vara lämplig. Det används inte heller för att diagnostisera andra sömnstörningar bortom sömnapné. Några av dessa medicinska kontraindikationer till hemmet sömntest inkluderar:

Måttlig till svår lungsjukdom
Neuromuskulär sjukdom
Hjärtsvikt
Central sömnapné
Periodiska extremiteterna i sömnen
Sömnlöshet
Parasomnias (sömnsbeteende)
Cirkadian rytm sömnstörningar
narkolepsi

Slutligen kan hemtestning användas ibland i individer som inte kan ha ett diagnostiskt polysomnogram i ett centrum på grund av oändlighet, säkerhet, kritisk sjukdom eller andra konflikter. Det är viktigt att hemtestning inte är lämpligt för barn.

Fördelar och nackdelar

Hem sömnstudier är ett utmärkt sätt att styra in sömnapné bland den väl valda befolkningen. Om det finns stor misstanke om sjukdomen kan det vara ett enkelt bekräftelsestest som gör det möjligt för patienten att gå vidare till behandlingsfasen av vård. Ett negativt test kan dock inte utesluta sjukdomen. Om ett negativt hemsömprov inträffar (med ett apné-hypopnea-index eller AHI under 5) krävs ett diagnostiskt polysomnogram i ett sömncenter normalt.
Det finns ett antal skäl att patienter föredrar att ha ett hemtvättstest, inklusive:

Det är vanligtvis billigare, kostar hundratals dollar jämfört med de tusentals dollar som ett test i mitten kan kosta.
Det är mer bekvämt, så att du kan sova hemma snarare än i en obekant miljö.
Det är mer bekväm, med färre ledningar och tillgång till bekvämligheter i hemmet.
Det finns mer tillgång till testningen. Sömncentraler är kanske inte tillgängliga på grund av plats eller till och med schemaläggning. Hemtestningsanordningar kan skickas hem från läkarmottagningen och skickas ibland till och med ut.

Guldstandard för diagnos av alla sömnstörningar förblir det behandlade diagnostiska polysomnogrammet i ett sömncenter. Detta inkluderar ytterligare åtgärder av sömnsteg och sömnfragmentering via EEG, hjärtrytm via EKG och ben- eller arm-sensorer för rörelser; som alla inte kan inkluderas i gemensam hemtestning. Dessutom, om du har mild sömnapné, kan hemtestet helt enkelt sakna diagnosen.

Vad du kan förvänta

När din läkare bestämmer att du behöver ha en sömnstudie, kommer du att bli instruerad om hur du använder enheten hemma. Ofta tillhandahåller en medicinsk assistent, respiratorisk terapeut eller sömntekniker dessa instruktioner. Du kommer att visas hur du applicerar de erforderliga sensorerna. Vanligtvis kommer detta att innehålla ett bälte som slingrar runt bröstet eller magen för att mäta andningsinsatserna, en nasal syrekanyl i näsan som mäter luftflödet och en oximeter applicerad på fingertoppen som registrerar pulsfrekvensen och blodets syrehalter. Beroende på vilken enhet som används kan det finnas viss variation i dessa grundläggande funktioner. När du väl är ordentligt monterad bör du också få vägledning om hur du slår på och av enheten.
När du är redo att gå och lägga dig hemma, sätter du på sensorerna igen och sätter på enheten som du instruerades. Om du vaknar för att gå på toaletten på natten kan du förmodligen hålla de flesta sensorerna på plats. På morgonen kommer vissa apparater att meddela dig med en ljus eller läsning för att informera dig om att tillräckliga data har samlats in. I allmänhet behövs åtminstone flera timmars inspelning för ett adekvat test. Vissa läkare kommer att rekommendera att patienter gör två (och till och med tre) nätter av provning för att säkerställa att ett framgångsrikt test är klar.

Nästa steg

Efter att ha återvänt enheten kommer sömnläkaren att ladda ner enheten, personligen granska och tolka data och generera en sammanfattande rapport över resultaten. Såsom nämnts ovan, om hemtestetestet avslöjar otillräckliga data eller är negativt för sömnapné, kan ett test i mitten vara nödvändigt för att identifiera tillståndet. Vid en uppföljningsuppgörelse i sömnkliniken kommer dessa resultat att ses över med dig och nästa steg kommer att diskuteras.
Om testet visar sömnapné kommer behandlingsalternativen att ses över, inklusive användning av kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), orala apparater, viktminskning, positionsbehandling, operation och eventuellt andra terapier.
Hemsömprovning kan vara ett attraktivt alternativ för att identifiera sömnapné hos dem som är starkt misstänkt för att ha tillståndet och som inte har några kontraindikationer eller andra misstänkta sömnstörningar. Om du är intresserad av att få hemma sömnstudier och förfara behandling, börja med att se en styrelsecentrerad sömnspecialist som kan ge dig en omfattande utvärdering, vägledning i testning och stöd genom behandlingsprocessen.