Hur man praktiserar exponeringsbehandling för Paruresis
Paruresis är också känd som blygblåsan. Detta villkor hänför sig till rädsla och undvikande av att använda offentliga toaletter. Det är relaterat till social ångestsyndrom (SAD) genom att det är en typ av prestationsfobi som är specifik för att använda offentliga toaletter.
Tecken på Paruresis
Paruresis kan sträcka sig från mild till svår. Symptom på paruresis inkluderar följande:
- Behöver fullständig integritet när du använder ett toalett
- Rädsla att andra människor kommer att höra dig när du använder toaletten
- Fullständig oförmåga att använda andra toaletter än hemma
- Känner sig angelägen om att behöva använda en toalett
- Dricker inte så att du inte behöver använda toaletten
- Undvik händelser på grund av behovet av att använda det offentliga toaletten
- Negativa tankar om dig själv när du använder toaletten
Inverkan av Paruresis
I en undersökning utförd av 63 patienter som ansluter sig till International Paruresis Association (IPA), visades att paruresis hade varit ett problem för i genomsnitt ett par årtionden för patienter. Det hade också väsentligt påverkat deras liv, så att en tredjedel undvikit fester, idrottsevenemang och dating, medan hälften var begränsad i sitt val av jobb. När det gäller social ångest i allmänhet var patienterna mer benägna att säga att de upplevde problem i prestanda snarare än sociala interaktionsinställningar.
Behandling av Paruresis
Den vanligaste behandlingen för paruresis är graderad exponeringsbehandling. Data som samlats in av IPA indikerar att 80% av de personer som får denna behandlingsform visar förbättring.
Graduerad exponeringsterapi innebär gradvis användning av toaletter i alltmer svåra omständigheter och utförs vanligen under överinseende av en utbildad beteendeterapeut.
Om du vill ha en villig partner finns det dock några steg du kan vidta för att försöka göra en exponerad exponering på egen hand.
Denna process är inte alltför svår; Du behöver dock följande:
- En betrodd vän eller släkting som hjälper dig med exponeringar
- Minst en timme två gånger per vecka för att träna
- Papper och penna för att skriva ut en hierarki
- Tillgång till platser för att utöva exponeringar
Åtgärder för att övervinna Paruresis på egen hand
1. Få hjälp av en betrodd vän eller släkting.
Den här personen kommer att vara närvarande under tidiga exponeringar för att efterlikna situationer som du skulle uppleva offentligt. Om du inte kan hitta en partner kan du följa stegen genom att använda naturligt förekommande offentliga platser.
2. Lär dig om huruvida det är svårt att urinera gör det mer eller mindre svårt för dig att utföra.
Om du behöver urinera snabbt gör processen lättare, var noga med att dricka mycket vätskor före varje exponeringssession. Om behovet blir mycket brådskande och du fortfarande inte kan urinera, kontakta en läkare eller urolog.
3. Konstruera en beteendehierarki-skala.
Gör en lista över platser eller situationer där du har svårt att använda toaletter. För varje objekt i listan, tilldela det ett värde från 0 till 10, där 0 är väldigt lätt (t ex ditt hem) och 10 är det svåraste (till exempel ett upptaget offentligt toalett).
4. Börja med ett objekt betygsatt 0, som att urinera hemma medan en gäst är närvarande.
Ha din partner kvar i ditt hem i ett annat rum medan du försöker urinera. Om möjligt, låt urinen flöda i 3 sekunder före stopp.
5. Möt din partner i en 3-minuters paus.
6. Försök igen att urinera.
Använd inte hanteringsstrategier som att köra en kran eller försöka att inte göra ljud. Detta kommer bara att förlänga tiden som behövs för exponering, eftersom du senare behöver lära dig hur du utför utan att hantera tekniker.
7. Fortsätt på detta sätt växlande exponeringar och raster i upp till en timme.
8. Om sessionen har blivit framgångsrik, gå vidare till nästa lättaste objekt i din hierarki och utöva exponeringen i nästa session.
Har ett mål att arbeta med exponeringar minst två gånger per vecka - flera gånger per vecka är ännu bättre.
9. Efter 8 till 12 sessioner, bör du hitta din förmåga att urinera fritt kraftigt förbättrad.
Att slutföra 15 till 20 sessioner är det perfekta målet.
Om alla ovanstående låter för skrämmande eller för mycket för att börja med, överväga att gå med i en paruresis supportgrupp. Där möter du andra människor som kämpar med samma problem och som kommer att kunna ge dig stöd när du arbetar med att övervinna denna svårighet.
tips
1. Spendera inte mer än 4 minuter på att prova att urinera.
Om det inte fungerar, ta en kort paus och försök igen. Ibland kan det gå att flytta tillbaka ett steg i din hierarki.
2. Om paruresis är bara en av många sociala rädslor som påverkar dig, är det inte troligt att exponeringsbehandling kan förbättra det breda räckhållet för din ångest.
I dessa typer av fall är det viktigt att träffa en psykolog eller psykiater för att bestämma det bästa handlingssättet för din sociala ångest.
3. Innan du börjar exponeringsbehandling ska läkare utesluta medicinska orsaker.
Ett ord från Verywell
Om du fortsätter att kämpa med detta problem, överväga att rådgöra med en psykolog för behandling. Andra behandlingsmetoder än exponerad exponering kan vara till hjälp, såsom avslappningsteknik, psykoterapi och kognitiv beteendeterapi (CBT).
