Behandla social ångestsyndrom

Behandlingar för social ångestsyndrom (SAD) beror på svårighetsgraden av dina känslomässiga och fysiska symptom och hur bra du fungerar dagligen. Behandlingslängden varierar också. Vissa människor kan svara bra på första behandlingen och behöver inte längre, medan andra kan kräva någon form av stöd under hela livet.

Både medicin och terapi har visat sig vara effektiva vid behandling av social ångestsyndrom. Allmänt social ångestsyndrom svarar bäst på en kombination av medicinering och terapi, medan behandling ensam ofta är tillräcklig för att personer diagnostiseras med "prestanda endast" SAD. Så, om du har diagnostiserats eller tror att du kan ha SAD, vet att det är möjligt att övervinna det.

Illustration av Brianna Gilmartin, Verywell

Receptbelagda läkemedel

Flera olika typer av läkemedel ordineras för att behandla SAD. Var och en har sina fördelar och nackdelar beroende på din speciella situation.

Meta-analyser av läkemedlets effektivitet vid SAD-behandling har visat en liten till medelstor effekt storlek - med alla följande kategorier av läkemedel som visar förbättringar.

Det betyder att flera olika typer av mediciner kan vara till hjälp för att förbättra symtomen på social ångestsyndrom, och att man kan vara en användbar form av behandling för dig.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

SSRI är den första behandlingslinjen för SAD på grund av deras tolererbara biverkningar och enkel administrering. På grund av risken för uttagseffekter bör SSRI alltid vara avsmalnande vid avslutad behandling. Alternativen inkluderar:

• Paxil CR (paroxetin)
• Luvox CR (fluvoxamin)
• Zoloft (sertralin)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram)
• Prozac (fluoxetin)

En 2014-metaanalys fann paroxetin (varumärkesnamn Paxil) för att vara den näst mest effektiva formen av läkemedelsbehandling för social ångestsyndrom.

Serotonin-Norepinephrin Reuptake Inhibitors (SNRIs)

SNRIs är en klass av antidepressiva medel som används vid ångestbehandling som verkar på neurotransmittorerna serotonin och norepinefrin. Alternativen inkluderar:

• Effexor XR (venlafaxin)
• Cymbalta (duloxetin)
• Pristiq (desvenlafaxin)

Venlafaxin förlängd frisättning (varumärke Effexor) visade sig vara den tredje mest effektiva typen av medicinering för SAD i samma 2014 meta-analys.

Monoaminoxidashämmare (MAOI)

MAOIs ansågs en gång vara den mest användbara behandlingen för social ångestsyndrom; Men dessa mediciner bär med sig risken för allvarliga biverkningar om riktlinjerna för kost och medicin inte följs. Alternativ ingår:

• Nardil (fenelzin)
• Parnat (tranylcypromin)
• Marplan (isokarboxazid)

I dag, på grund av oro över biverkningar, används inte MAOI ofta vid behandling av SAD. Samtidigt fann en metaanalys i 2014 att fenelzin (varumärke Nardil) var de mest effektiva formen av farmakoterapi för social ångestsyndrom.

Betablockerare

Betablockerare tas vanligen muntligt före en ångest-inducerande händelse, såsom en prestanda för att minska symtom på ångest, såsom snabb hjärtrytm, handskakningar och känslan "fjärilar i magen". Alternativen inkluderar:

• Inderal (propranolol)
• Tenormin (atenolol)

Betablockerare är användbara i situationer som kräver mental skärpa eftersom de inte har negativa effekter på kognitiv förmåga.

bensodiazepiner

Benzodiazepiner är milda lugnande medel som lindrar symptomen av ångest genom att sänka ner centrala nervsystemet. Även om snabbverkande och väl tolererade, har bensodiazepiner potential att vara vanabildande och bör inte ordineras för personer med nedsatt narkotikamissbruk. Alternativen inkluderar:

• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (klonazepam)

Denna klass av mediciner anses inte som den första raden av behandling för social ångestsyndrom.

Andra ångestläkemedel

Det finns flera andra läkemedelsalternativ som läkare kan överväga, inklusive:

• Vistaril (hydroxi-zin)
• BuSpar (buspironhydroklorid)

Om du inte är säker på dina behandlingsalternativ, tala med din läkare om eventuell användning av läkemedel för din speciella situation.

Psykologiska terapier

Psykoterapi kan användas ensam eller tillsammans med receptbelagda läkemedel. De olika alternativen är psykologiska metoder som syftar till att hjälpa någon att ändra sitt beteende till något som är önskvärt. Det finns en vanlig stigma i samband med att gå till en psykoterapeut eller psykiater, men miljontals människor drar nytta av det. Det finns inget att vara generad eller skäms över för.

Du kan försöka fråga din primärvårdspersonal för hänvisning till en terapeut eller mentalvårdspersonal. Det finns också ett ökande antal webbplatser som kan hjälpa dig att matcha dig med en professionell baserad på dina symptom, schema och sjukförsäkring.

Försök ta några noteringar om dina tankar och känslor så att du har en utgångspunkt för diskussion vid din första möte. Även om det kan vara svårt först, ju mer ärligt du är med din läkare, desto mer framsteg kan du börja göra med att hantera din ångest.

Diskussionsguide för social ångestsyndrom

Få vår utskrivbara guide för att hjälpa dig att ställa de rätta frågorna vid din nästa doktors tid.

Ladda ner PDF

Kognitiv-beteendeterapi (CBT)

CBT är en form av psykoterapi som är utformad för att modifiera dina tankar och beteenden för att positivt kunna påverka dina känslor.

3 typer av CBT-tekniker

• exponering
• kognitiv omstrukturering
• social kompetens utbildning

Exponering

Exponering kan ske antingen genom att föreställa sig eller uppleva en specifik prestanda eller social situation i verkligheten. Om du har extremt svår social ångestsyndrom kan din terapeut börja med en föreställd exponering och så småningom gå vidare till verkliga exponeringar.

Den underliggande principen för exponeringsterapi är att genom övning och erfarenhet blir du mer bekväm i situationer som du annars skulle undvika. Nedan följer några exponeringsövningar som du kan träna på egen hand.

Testa

• Exponering för blygblåsesyndrom
• Exponering för telefon rädsla

Kognitiv omstrukturering

Kognitiv omstrukturering fokuserar på de kognitiva symptomen på SAD: Dåligt självkoncept, rädsla för negativ utvärdering av andra och negativ tillskrivningsförmåga (tillskrivning av positiva resultat till chans och negativa resultat för dina egna brister).

Kognitiv omstrukturering innebär en serie övningar som syftar till att identifiera negativa tankar, utvärdera hur sanna de är och konstruera alternativa tankar för att utmana de ursprungliga tankarna.

Kognitiv omstrukturering anses vara viktig för behandling av social ångestsyndrom på grund av den starka kognitiva aspekten av sjukdomen och hur långvariga dessa underliggande övertygelser ofta är.

Vad är kognitiv omstrukturering?

Social kompetensutbildning

Social kompetensutbildning omfattar olika övningar som modellering, repetition och rollspel som är utformade för att hjälpa människor att lära sig lämpliga beteenden och minska ångest i sociala situationer.

Inte alla kommer att behöva träna social kompetens som en del av behandlingen. Dessa övningar är utformade speciellt för personer som har faktiska underskott i social interaktion utöver social ångest. Områden som kan vara inriktade på utbildning av social kompetens inkluderar ögonkontakt, konversation, självförtroende och telefonsamtal.

En översikt över social kompetensutbildning

Acceptans och engagemangsterapi

Acceptans och engagemangsbehandling (ACT) för social ångestsyndrom är en "tredjevåg" -teknik som utvecklats efter CBT. Den bygger på buddhistisk filosofi.

Genom ACT lär du dig att acceptera negativa tankar och ångest snarare än att försöka eliminera dem. Genom att frigöra dig från din sociala ångest förväntas dina symptom naturligt minska.

En ACT-terapeut använder erfarenhetsövningar, värderingsstyrda insatser och uppmärksamhetsutbildning som en del av terapin.

Acceptans och engagemangsterapi för social ångestsyndrom

psyko~~POS=TRUNC

Psykoanalys och psykodynamisk terapi innebär en terapeut som hjälper dig att förstå underliggande problem från barndomen som kan ha bidragit till din sociala ångest. Det är mest användbart för personer som har djupare olösta konflikter som bidrar till deras ångest. Psykoanalys kan också vara användbar i vissa fall för att undersöka potentiellt motstånd mot förändring.

Hur psykoanalys används vid behandling av social ångestsyndrom

Kompletterande behandlingar

Alternativa behandlingar för social ångestsyndrom inkluderar sådana kosttillskott, aromaterapi och yoga.

De flesta alternativa behandlingar har inte vetenskapligt bevisats fungera vid behandling av SAD. Dessutom kan alternativa behandlingar inte regleras så strikt som standardformer av behandling.

Hitta behandling

Stegen för att hitta behandling för social ångestsyndrom är samma som för alla psykiska problem.

1. Prata med någon, som en familjedoktor eller religiös rådgivare, om problemen du upplever. Du kan till och med börja med att berätta för en vän eller familjemedlem och fråga om hans eller hennes stöd för att hitta hjälp.
2. Om en läkare inte kan hänvisa till en mentalvårdspersonal kan du överväga att söka termer som "hitta en social ångestsyndrom i närheten av mig". Professionella som tillhandahåller mentalvårdsbehandlingstjänster inkluderar vanligtvis psykologer, socialarbetare och rådgivare. Om du behöver medicinering måste du prata med en psykiater genom hänvisning från en läkare. Om du letar efter alternativa behandlingar, leta efter en läkare som utför integrativ medicin.
3. Ring för att göra ett möte och fråga om kostnaden för tjänster och om de kommer att täckas av försäkring.

Ett ord från Verywell

Att nå ut för hjälp första gången kan känna sig obekväm och oroande i sig själv. Vet att du tar det bästa första steget i rätt riktning för att lindra din sociala ångest på lång sikt.

Bor bra med social ångestsyndrom