Vad är Paruresis?
Paruresis är rädslan för offentliga toaletter utan någon medicinsk orsak. Paruresis är också känd som urofobi, blyg njure, blyg urinblåsa eller bashfulblåsesyndrom (BBS). Paruresis upplevs av kvinnor och män i alla åldrar och när svår och obehandlad kan leda till medicinska komplikationer.
Paruresis anses vara en social fobi. I allmänhet, om du bor med paruresis, fruktar du negativ utvärdering av andra som är relaterade till att använda offentliga toaletter. Om denna rädsla är svår och begränsar ditt liv kan det diagnostiseras som social ångestsyndrom (SAD).
Om du lever med ett medicinskt tillstånd som förhindrar att du kan urinera, skulle du inte diagnostiseras som paruresis.
Orsaker till Paruresis
Precis som med social ångestsyndrom är det osannolikt att det finns en orsak till underliggande paruresis. Samtidigt finns det några erfarenheter som verkar vara närvarande för vissa människor med villkoret:
- Du har kanske upplevt mobbning i barndomen eller haft föräldrar som var alltför kritiska.
- Du kan ha upplevt en traumatisk episod där du inte kunde urinera när du skulle, till exempel, din läkare eller någon annan professionell kunde ha bett dig att ge ett urinprov.
Vanliga utlösare
Om du bor med paruresis finns det förmodligen några utlösare som gör det svårare för dig att använda en offentlig toalett. Några exempel på dessa situationer är följande:
- Toaletten du behöver använda är mycket upptagen
- toaletten saknar lämpliga skiljeväggar för integritet
- du känner dig särskilt ängslig, rädd, eller pressad för tid när du försöker använda toaletten
- någon väntar på dig medan du använder toaletten
- du har uppfattningen att andra lyssnar medan du använder toaletten
Effekter på det dagliga livet
Paruresis kan orsaka svårigheter med resor, sociala skyldigheter och professionella åtaganden. Om du ständigt är oroad över att använda offentliga toaletter kan det leda till att du känner dig utom kontroll och behöver utveckla strategier för att klara av.
Du kan till exempel hitta dig själv noggrant strukturera din dag för att undvika att använda offentliga toaletter. Du kan dricka lite så att du inte har så mycket behov av att urinera. Du kan också urinera ofta medan du är hemma så att du inte behöver när du lämnar huset. Vissa människor kör också kranen eller spola så att andra människor inte kan höra när de använder toaletten.
Medan det kan vara bra att ha dessa hanteringsstrategier, tjänar de på lång sikt för att förstärka tanken att du ska frukta att använda toaletten eller att din ångest är berättigad.
Paruresis allvar
För vissa människor sträcker sig rädslan i paruresis utöver offentliga toaletter för att använda vänner eller familj eller ens i ditt eget hem om det finns besökare.
Effekterna av paruresis kan också sträcka sig från mild till svår. Om du har ett mildt problem kan du förmodligen inte urinera under vissa omständigheter men kunna vara i andra. Om du har ett svårare problem kan du bara använda toaletten i ditt eget hem och när ingen annan besöker.
Dessutom är paruresis generellt ett progressivt problem, med rädslan att öka och generalisera med tiden till fler och fler platser. Det betyder att om du inte gör något för att hantera din rädsla kommer det att bli värre istället för bättre och placera allt fler gränser för ditt liv.
Behandling av Paruresis
Den vanligaste formen av behandling för paruresis är graderad exponeringsbehandling. Andra behandlingar inkluderar kognitiv terapi och anti-ångestläkemedel. Även om exponeringsbehandling kan vara mycket effektiv, är det mest användbart om paruresis är ett fristående problem och inte ingår i en större fråga med social ångest.
Om du bor med ett antal sociala rädslor bör behandlingen ta itu med problem med självkänsla, självförtroende och tro på dina förmågor.
Dessutom, innan du börjar någon psykologisk behandling för paruresis, bör fysiska orsaker uteslutas av en sjukvårdspersonal.
Ett ord från Verywell
Även om paruresis kan vara ett pinsamt problem att hantera, genom behandling, är det möjligt att lära sig att hantera din ångest så att den inte stör livet varje dag. Om du eller någon du känner lever med rädsla för att använda offentliga toaletter, tala med din läkare om hänvisning till en mentalvårdspersonal.
