Diagnos, behandling och kirurgi för navelhernier
En navelbråck är vanligtvis liten nog att bara bukhinnan eller magen i bukhålan pressar genom muskelväggen. I svåra fall kan delar av tarmarna röra sig genom hålet i muskeln.
Vem är i fara för en navelbräcka?
Umbilical hernias är vanligtvis närvarande vid födseln och kan verka som att visas och försvinner, vilket kallas "reducerbar" bråck. Bråckan kan inte märkas om inte patienten gråter, pressar för att få en tarmrörelse eller annan aktivitet som skapar bukpress. Synligheten av en bråck gör det lätt att diagnostisera, vilket ofta kräver ingen testning utan fysisk undersökning av en läkare.När navelbrist föreligger hos en vuxen, är det vanligtvis efter operationen i det området, under eller efter graviditeten, eller hos de som är överviktiga. Till skillnad från barn växer vuxna inte längre så att en navelbråck inte läker sig i de flesta fallen.
Knappen, eller navelsträngen, används ofta som en plats för att sätta in instrument under laparoskopisk kirurgi, eftersom ärret är dolt i hudens veck. Av denna anledning kan en incisionsbråck bildas som ser ut som en navelbråck.
Umbilical Hernia Treatment
För de flesta barn kommer en navelbråck att läka sig själv. Vanligtvis växer barn "av en bråck vid tre års ålder, eftersom bukmusklerna stärker och växer med barnet. I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt.När är navelkirurgi kirurgi nödvändigt?
En brok kan kräva kirurgi om:- Det lyckas inte läka i fyra eller fem år på egen hand
- Det är stort och förväntas inte läka sig själv
- Det är kosmetiskt obehagligt
- Patienten är en vuxen
När är navelbräck en nödsituation?
En bråck som fastnar i "out" -positionen kallas en "fängslade" bråck. Medan en fängslade bråck inte är en nödsituation, bör det åtgärdas, och sjukvård bör sökas. En fängslade bråck är en nödsituation när det blir en "strangulerad bråck" där vävnaden som bulter utanför muskeln sväljs av blodtillförseln. Detta kan orsaka döden av den vävnad som bulger genom bråcken.En strangulerad bråck kan identifieras genom den röda eller lila färgen på bukvävnaden. Det kan åtföljas av svår smärta, men är inte alltid smärtsamt. Illamående, kräkningar, diarré och buksvullnad kan också vara närvarande.
Navelbråckkirurgi
Navelbråckkirurgi utförs vanligen med allmänt bedövning och kan utföras på grund av öppenvård eller öppenvård. Särskild försiktighet bör vidtas för att tillfredsställa förbereda barn för operationen.När anestesi ges och patienten sover, börjar kirurgi med ett snitt under navel eller navel. När snittet är skapat, isoleras den del av bukfodret som utskjuter genom muskeln. Denna vävnad kallas "brokväv". Kirurgen returnerar bråckssäcken till buken, i sin rätta position.
Om defekten i muskeln är liten kan den sutureras stängd. Suturerna förblir permanent på plats, vilket förhindrar bråckan att återvända i framtiden.
För stora defekter kan kirurgen känna att suturering inte är ett lämpligt sätt att reparera hålet i muskeln. I detta fall kommer en masktransplantat att användas för att täcka hålet i muskeln. Föreställ dig den kirurgiska versionen av skärmen som används i Windows som används för att täcka hålet och sys på plats. Nätet är permanent och förhindrar bråckan att återvända, trots att defekten är öppen.
Om suturmetoden används med större muskelfel (ungefär en kvarts storlek eller större) ökar chansen att återkomma. Användningen av nät i större brok är standarden för behandlingen, men det kan inte vara lämpligt om patienten har en historia att avvisa kirurgiska implantat eller ett annat tillstånd som förhindrar användning av ett maskintransplantat.
När nätet är på plats eller muskeln har sys kan snittet stängas. Inskärningen är vanligtvis förklädd i den vanliga veckan på naveln. Så snart det har läkt är det inte märkbart. Inskärningen är vanligtvis stängd med suturer som tas bort vid ett uppföljningsbesök hos kirurgen.
Återhämta sig från navelkirurgi
De flesta bråckpatienterna kan återgå till sin normala aktivitet inom två till fyra veckor. Magen blir öm, speciellt för den första veckan. Under denna tid bör snittet skyddas under en aktivitet som ökar bukttrycket genom att applicera fast men försiktigt tryck på snittlinjen.Aktiviteter som indikerar snittet bör skyddas omfatta:
- Stigande från sittande läge
- Nysning
- hosta
- Bär ner under tarmrörelsen
- kräkningar
