Hemsida » Kirurgi » Illamående och kräkningar efter kirurgi

    Illamående och kräkningar efter kirurgi

    Postoperativ illamående och kräkningar (PONV) är ett enormt problem för patienter som återhämtar sig efter operationen. Över hälften av alla kirurgiska patienter upplever illamående och kräkningar, några omedelbart efter operationen och andra när de kommer hem och återhämtar sig där. 
    Känsla av illamående efter operation är obehagligt och kan dramatiskt sakta tillbaka till vanliga aktiviteter som att äta och dricka. Kräkningar är allvarligare eftersom det kan vara mycket smärtsamt efter operationen och kan ge stora mängder stress på några kirurgiska snitt, vilket leder till stora komplikationer som dehiscens och uttagning, uttorkning och mer.
    Oavsett hur eller varför illamående och kräkningar börjar, kan snabba åtgärder bidra till att förebygga allvarligare problem. Med snabb behandling kan illamående ofta förhindras från att bli en episod av kräkningar.

    Varför är illamående vanligt efter kirurgi?

    Medan illamående och kräkningar efter operation är en känd risk för anestesi finns det andra faktorer som kan spela en roll, såsom uttorkning, läkemedel som ges på tom mage, en alltför aggressiv återgång till en normal diet och brist på förebyggande illamående och kräkningar medicinering.
    Typ av anestesi spelar också en roll. En patient som har sedering för tandprocedurer eller ett ambulant förfarande, såsom en koloskopi, kommer att ha mindre anestesimedicinering under en kortare tid än den genomsnittliga kirurgipatienten. 
    Mindre medicinering betyder att patienter är mindre benägna att få illamående och kräkningar efter operationen och har ofta inga problem med att tolerera mat och vätskor i timmar efter proceduren.
    Detsamma gäller för andra polikliniska operationer, såsom en koloskopi, biopsi eller andra procedurer som oftast är över snabbt och gjort med avsikt att patienten återhämtar sig hemma.
    Typer av anestesi som används under kirurgi För vissa patienter är illamående och kräkningar efter operationen något de upplever varje gång de har anestesi. För dessa patienter är det särskilt viktigt att förebygga problemet. Detta kan innebära att läkemedel ges före och till och med under operationen, så de har full effekt när operationen är klar. 
    För patienter med kronisk illamående är känslan något som de upplever på daglig basis, med eller utan anestesimedicin. Dessa individer har en mycket högre risk för att ha illamående och / eller kräkningar efter ett förfarande eftersom de kan börja dagen känna sig uppmanade att kräka och upptäcka att det förvärras av anestesimedicin. 

    10 tips för att förebygga illamående och kräkningar efter kirurgi

    Förhindra uttorkning

    Ett sätt att förhindra PONV är att förhindra uttorkning. Med anestesiologens välsignelse kan många patienter dricka klara vätskor fram till timmarna omedelbart före operation utan komplikationer. Mat och icke-klara vätskor är fortfarande inte lämpliga före operationen, men ett visst vätskeintag kan bidra till att förebygga illamående och kräkningar.

    Berätta för din vårdgrupp om din sjukdom

    Att rapportera illamående så fort det uppstår är viktigt, och ännu viktigare, berätta för laget om du har en illamående efter operation innan du får anestesi. Din sjuksköterska bör informeras om frågan om du är på sjukhuset, din kirurg ska få veta om du återhämtar dig hemma. Medicin kan ordineras för att minska missfärden och förhoppningsvis förebygga kräkningar om ditt vårdlag är medveten om problemet.
    Läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder för att förebygga post-op-sjukdomar

    Prata med din anestesiolog

    En annan metod kräver en diskussion med anestesiologi avseende tidigare episoder av illamående och kräkningar efter operation. Om problemet är känt kan narkosleverantören välja anestesimedicin som är mindre benägna att orsaka illamående och kräkningar. De kan också erbjuda preventiva läkemedel som ondansetron (Zofran), prometazin (fenergan) eller difenhydramin (Benadryl). Dessa läkemedel kan också användas när illamående är närvarande eller ges som ett förebyggande medel.

    Förebyggande är nyckel

    Medicin kan ges för att förebygga illamående innan det händer. Vissa kirurger inkluderar rutinmässigt läkemedel mot illamående i postoperativa order för att minimera problemet. Om du har haft illamående och kräkningar tidigare, var noga med att låta ditt vårdslag veta så att förebyggande åtgärder kan vidtas.

    Kontrollera din smärta

    Hoppa inte över din smärtstillande medicin eftersom du känner dig illamående om du kan hjälpa till. Smärta kontroll kan hjälpa till att minska förekomsten av illamående och kräkningar efter operation. 
    Förekomsten av smärta kan öka sannolikheten för kräkningar, men många patienter undviker sin smärtstillande medicin eftersom de känner sig illamående.
    När det är möjligt kan behandling av smärta effektivt också vara en behandling för illamående.

    Rusa inte din kost

    En långsam återgång till normala livsmedel är ett idealiskt sätt att minimera illamående. Efter operationen börjar kosten typiskt som ingenting genom munnen tills patienten passerar gas. När patienten har kunnat passera gas, bör det finnas klara vätskor i små mängder under några timmar för att säkerställa att de inte kommer att orsaka illamående eller kräkningar. 
    Om klara vätskor tolereras kan andra vätskor såsom juice, te, mjölk och kaffe införas. Om dessa tolereras är en mjuk diet av mat som äppelmos eller pudding nästa, med en full kost som introduceras endast när de andra tolererades med framgång. 
    Denna process för att förhöja kosten görs ofta under flera dagar om operationen var en stor. En långsam utveckling är en nyckel till framgång.

    Temperaturen kan vara nyckeln

    Vissa patienter är mycket känsliga för temperaturen i vätskor. De kan tolerera rumstemperaturvätskor eller varma vätskor bra men kan inte tolerera kalla drycker. Det motsatta kan också vara sant. 
    Otroligt nog kan överhettning också vara ett problem. Att hitta en sval plats att vila, snarare än att vara i ett varmt rum eller utomhus på en varm dag, kan ge lättnad för vissa.

    Ingenting, Ingenting, Ingenting

    Gingeral som har blivit flat har visat sig vara lugnande mot magen och kan ofta användas som behandling mot illamående. Akta dig, fullt kolsyrade drycker kan göra magen uppblåst och kan bidra till illamående. 
    Ingefära har i allmänhet visat sig hjälpa till illamående, så ginger godis och andra typer av ingefära livsmedel kan vara till nytta, så länge de har äkta ingefära som en ingrediens, inte ingefära smakämnen. Vissa människor gör te med färsk ingefära och dricker det varmt eller över is för lättnad. 
    Ingenting och illamående

    Bekämpning Dehydrering

    Om dehydrering är ett problem kan drycker med elektrolyter i dem hjälpa kroppen att återgå till normal snabbare än andra drycker. Vatten kommer alltid att vara viktigt och är förstahandsvalet i de flesta situationer, men elektrolyter förloras ofta med kräkningar och diarré och kan behöva bytas ut.
    Det finns många typer av elektrolyt ersättningsdrycker, allt från Gatorade till Pedialyte som kan hjälpa till att återställa kroppens vätskor och elektrolyter samtidigt. Återigen, undvik kolsyrade drycker eftersom de kan orsaka problem med illamående och kräkningar.
    Förebyggande och behandling av illamående och kräkningar effektivt

    Starka luktar

    Undvik starkt doftande rum (och människor!) Om du är benägen för illamående efter anestesi. Det kan innebära att man undviker restauranger, kök, individer som bär parfym och andra typer dofter som normalt inte kan vara ett problem. 
    Starka lukter kan enkelt göra en bota av illamående i boll av kräkningar, så tveka inte att hålla sig borta från rumsfräschare eller till och med färska blommor och klippa gräs. 

    Ett ord från Verywell

    Förebyggande är oerhört viktigt när det gäller postoperativ illamående och kräkningar (PONV) eftersom det är mycket lättare att förebygga illamående än att behandla illamående. Om du har haft illamående i det förflutna, berätta för din anestesi-leverantör. Om du börjar uppleva illamående efter operationen, kontakta din sjuksköterska eller anestesi-leverantör direkt, för att det kan bli värre innan det blir bättre.. 
    När du behandlar illamående är den olyckliga sanningen att ju värre det är desto svårare är det att kontrollera så vänta inte att fråga om medicin när det händer.