Vad händer under Post-Mohs rekonstruktiv kirurgi
Rekonstruktionsalternativ
Det är viktigt att förstå att det inte finns någon "formel" för att utföra post-Mohs rekonstruktiv kirurgi eftersom de platser, mängder och typer av vävnader som påverkas skiljer sig från person till person. Vissa tekniker som vanligtvis används är emellertid:- Flap tekniker (Den vanligaste tekniken i ansikts rekonstruktion efter hudcancer ansiktsbehandling.)
- Bentransplantation (Benet tas oftast från skallen och formas för att placeras i excisionsstället.)
- Broskningstransplantation (Den vanligaste givarplatsen för brosk i örat, men ribbrusk är också använt.)
- Vävnadsexpansion (Vävnadsexpanderare används för en liten andel människor.)
- Hudtransplantat (Hudtransplantat används sällan för ansiktsrekonstruktion.)
Hur det är gjort
Det finns några steg som är vanliga för de flesta som har post-Mohs rekonstruktiv kirurgi. Innan du börjar operationen eller administrerar anestesi, kommer din kirurg att se till att du förstår noggrant målen för proceduren samt möjliga risker. Du kommer att bli ombedd att skriva ett informerat samtycke formulär som anger att du förstår orsaken till förfarandet, liksom eventuella komplikationer som kan uppstå. Du kommer också att få information om vad du ska göra före proceduren. Det kan innebära att man undviker mat eller dryck under en tid, och ibland kan din kirurg ha dig duschar natten innan du använder en särskild tvål. På dagen för proceduren kan din hudcancer avlägsnas antingen av en hudläkare eller av plastikkirurgi som utför din post-Mohs rekonstruktion. Sedan:Anestesi ges. Hudrekonstruktion kan utföras under lokalbedövning, intravenös sedering (även kallad förvaltadvård (MAC) eller "skymningsvagnet") eller generell anestesi. Din läkare kommer att rekommendera det bästa valet för dig, baserat på vad som brukar fungera bra för det förfarande du har, liksom andra medicinska tillstånd du kan ha. Om din plastikkirurg är den som tar bort lesionen, kommer det att ske i detta skede. En liten skada med väldefinierade gränser kan avlägsnas med en enklare kirurgisk process som kallas excision.
Lesionen avlägsnas. Detta steg kan redan ha slutförts i en separat procedur, såvida inte din plastikkirurg också är den som tar bort din skada eller arbetar med din dermatologiska kirurg som ett lag i ett enda förfarande. Obs! Om din lesion var liten med väldefinierade gränser, kan en enkel kirurgisk process som kallas excision ha använts för att ta bort den. Om det var större utan väldefinierade gränser, var Mohs kirurgi förmodligen nödvändig.
Såret är stängt. Om din procedur har varit en enkel excision, är det här en relativt enkel process. Om det emellertid krävdes mer komplicerad Mohs-kirurgi, finns det ett antal alternativ för att reparera den resulterande defekten kvar efter avlägsnandet av lesionen.
Oavsett vilken teknik som används, kommer din plastikkirurg att ta hand om när det är möjligt för att säkerställa att den resulterande suturlinjen är placerad för att följa de naturliga veckorna och kurvorna i ditt ansikte för att minimera utseendet på ditt ärr.
Efter operationen. Du kommer att observeras ett tag efter din operation har slutförts och sedan fått instruktioner för att återvända hem. Vissa människor, speciellt de som har ett flapförfarande, kan få recept på att antibiotika ska ta hemma. Det är viktigt att prata med din kirurg om symtom på infektion och när man ska ringa. Oftast kommer din kirurg att be dig att ringa om du utvecklar en feber över 101F, vilket ökar rodnad, smärta eller ansvarsfrihet. Om du får antibiotika att ta, var noga med att avsluta alla dessa. En av de viktigaste sakerna du kan göra för att minska din risk för infektion är att avstå från att röka, eftersom rökning stör läkning efter plastikkirurgi.
Efter operationen
Det är viktigt att notera här att för cirka 15 procent av människor måste rekonstruktion efter hudcancer excision utföras i minst två steg. Detta gäller för det mesta när vissa typer av fliktekniker används. Den första etappen skapar och omplacerar klaffen och den andra etappen "sektioner" eller skiljer klaffen från sin ursprungliga plats och blodtillförsel. Därför, när du har återhämtat sig och blodtillförseln till såret har blivit tillräckligt etablerad, kan en andra operation behöva schemaläggas för att slutföra rekonstruktionen.Andra läkemedel än en klaffteknik kan också kräva ytterligare förfaranden för att få den önskade kosmetiska effekten. Det kan vara tillrådligt att prata med din kirurg före din operation om hennes förväntningar och om hon tror att hela återuppbyggnaden kan göras i ett förfarande eller om hon förväntar sig att du behöver mer än ett förfarande.
