Vad är bariatrisk medicin?
En vårdgivare kan specialisera sig på bariatrics, men är inte nödvändigtvis en kirurg. En nutritionist som specialiserar sig på bariatrics skulle vara någon som specialiserat sig på att hjälpa patienter att förebygga eller övervinna övervikt, precis som en terapeut som specialiserat sig på bariatrics skulle tillhandahålla terapi till samma personer. Många områden inom vården kan ha personer som specialiserar sig på bariatrics.
Den vanligaste användningen av termen "bariatrics" hänför sig till det område av medicin som behandlar fetma med kirurgiska alternativ. Bariatrisk kirurgi innebär förfaranden för att antingen tillfälligt eller permanent minska magsstorleken eller minska mängden mat som kan smälta och användas som kalorier i kroppen. Vissa bariatriska förfaranden gör både, såsom roux en y, ett förfarande som både minskar magstorleken och minskar mängden kalorier kroppen kan absorbera.
Bariatric Surgeons: Utbildning och certifiering
Läkare som ökar bariatrisk medicin i USA kan vara styrelsecertifierade av American Board of Obesity Medicine (ABOM). Typiskt kommer en läkare att slutföra ett boende i familjemedicin, internmedicin eller allmän kirurgi innan han / hon går vidare med utbildning för att uppnå ABOM-certifieringen.Bariatric kirurger är läkare utbildade i kirurgi inklusive bariatriska kirurgiska ingrepp. Non-surgeon-utövare specialiserade på behandling av fetma är kända som bariatricians. Förutom att hantera fetma är bariatricians vanligtvis välkända i tillhörande sjukdomar som ofta finns tillsammans med fetma, inklusive diabetes, artrit och hjärtsjukdomar.
Icke-kirurgiska behandlingsmetoder
Medan bariatricians normalt kommer att fokusera på icke-kirurgiska ingrepp vid förstahandsbehandling, tyder forskning på att dessa endast har en begränsad kortvarig framgång och mycket dålig långsiktig framgång. Tidiga ingrepp kan inkludera övervakade dieter, strukturerade träningsprogram och intensiva beteendeterapi för att rikta sig åt och laga dåliga matvanor.Läkemedel kan också användas. Bland dem:
- Belviq (lorcaserin) undertrycker aptiten genom att aktivera en serotoninreceptor som reglerar tarmaktivitet.
- Byetta (exenatid) används för att behandla typ 2-diabetes, men kan även främja viktminskning genom att sakta tömma magen och få en person att känna sig fullare snabbare.
- Glukofag (metformin) används också hos diabetiker men kan också minska vikt genom att minska mängden glukos som produceras av levern samtidigt som glukosabsorptionen ökar i musklerna.
- Qsymia (phentermin och topiramat) kombinerar ett aptitstimulerande medel med ett antikonvulsivt medel som antas bidra till viktminskning.
- Xenical (orlistat) minskar intestinal fettabsorption genom att hämma pankreas enzymer som bryter ner fett.
Bariatrisk kirurgi
Bariatrisk kirurgi är en av de centrala funktionerna i bariatrisk medicin. Bariatric kirurger kräver ett stipendium om ett år eller mer efter att ha slutfört ett operationellt boende. Denna avancerade träning ger praktisk erfarenhet av att utföra olika typer av viktminskningstransplantation.Bariatrisk kirurgi anses generellt hos personer med ett kroppsindex (BMI) på 40 kg / m2 eller större i vilka icke-kirurgiska ingrepp har misslyckats.
Bland de kirurgiska alternativen:
- Justerbar gastrisk bandning (även känd som ett varvband) utförs laparoskopiskt och innebär användning av ett icke-permanent silikonband som begränsar magstorleken.
- Gastrisk bypassoperation (den vanligaste formen av Roux-en-Y-bypassen) är utformad för att minska mängden mat som en person kan äta skära bort en del av magen.
- Gastrisk ballong är en minimalt invasiv teknik som innebär placeringen av en deflaterad ballong inuti magen som sedan uppblåses för att minska magsytan.
- Sleeve gastrectomy (även känd som en magsöm) involverar icke-reversibel reduktion av magen med cirka 15 procent genom att avlägsna en hylsliknande del av organet.
- Vertikal bandad gastroplastik (även känd som magehäftning eller Mason-proceduren) innebär permanent stiftning i magen för att skapa en mindre magsäck.
