Vad är öppen kirurgi? Är det rätt för dig?

Öppen kirurgi är den traditionella typen av operation där ett snitt görs med en skalpell. Du kan ha sett procedurer på tv eller i filmer där en kirurg gör ett snitt och utför sedan operation genom den stora snittet. Dessa snitt kan sträcka sig från 3-4 tum till mycket stor, beroende på proceduren som utförs.
Öppna operationer är mindre vanliga än vad de brukade vara på grund av skapandet av "minimalt invasiva" kirurgiska tekniker som innebär mindre snitt eller till och med (i vissa fall) inget snitt alls. Dessa operationer använder flera snitt mindre än en tum i längd, med en kamera och instrument infogade i de små snitten, och kirurgen kan titta på proceduren på en stor bildskärm, som om man spelar ett mycket tekniskt videospel.
Medan minimalt invasiv operation har blivit alltmer populär finns det ett antal situationer där öppen operation fortfarande är att föredra.

Minimalt invasiv kirurgi kontra öppen kirurgi

Med varje år som passerar, görs allt fler kirurgiska ingrepp med hjälp av minimalt invasiva tekniker. Som kirurger skapar nya och bättre tekniker blir äldre typer av förfaranden mindre vanliga, inklusive många öppna förfaranden. Termen "minimalt invasiv" är något vag, det kan innebära att snittet är mindre än det vanliga öppna snittet, eller det kan innebära att det inte finns något snitt alls beroende på tekniken som användes under proceduren.
När kirurgen är lika skickliga och ett förfarande är tillgängligt både som ett öppet förfarande och en minimalt invasiv, erbjuder den minimalt invasiva tekniken nästan alltid en lägre risk för infektion, kortare återhämtningstider och lika framgångsrika resultat. 
I vissa fall kan en operation startas som ett minimalt invasivt förfarande och omvandlas sedan till den större öppna snittproceduren om kirurgen behöver större rörelseflexibilitet eller om tiden är kärnan.

Fördelar och nackdelar med öppen kirurgi

Öppen kirurgi är borta på grund av ny teknik som gör det så mycket lättare att undvika stora snitt och riskerna med dem. Till exempel, med ett öppet tillvägagångssätt, är snittet för en typisk appendektomi ungefär 4 tum lång. Men enligt Society of American gastrointestinala och endoskopiska kirurger, "I de flesta laparoskopiska appendectomies opererar kirurger genom 3 små snitt (varje ¼ till ½ tum) medan du tittar på en förstorad bild av patientens inre organ på en TV-skärm." Som ett resultat är återhämtningstiden snabbare och smärtan reduceras ofta.
Men det betyder inte att öppen operation är föråldrad. I vissa fall, till exempel:

• Reparationer kan enkelt inte göras effektivt med minimalt invasiva tekniker
• Endast öppen kirurgi ger den visuella information som krävs för att helt avlägsna vävnader eller korrekt diagnostisera ett tillstånd
• Vissa typer av operationer kräver åtkomst till större områden för att infoga material som nät för bråck

Enligt en analys borde minimalt invasiv kirurgi noggrant vägas mot öppen operation baserat på patientens särskilda behov:
"Införandet av MIS [minimalt invasiv operation] har varit ett stort steg framåt i den moderna kirurgiska eran. Det kan dock vara klokt att inte låta det bli fokus för vårdleverans till kirurgiska patienter. Principerna för säker operation och omfattande Perioperativ vård bör ha företräde framför teknisk kompetens. Kirurgiskt beslutsfattande kan medföra att MIS används till patientens fördel. Det bör dock vara immun mot den bias som kan uppstå på grund av MIS: s överklagande till kirurgen. Den enda skyddet till detta vid denna tidpunkt kan vara en samvetsgranskare som sätter patientens välfärd över allt annat hela tiden. "

Ett ord från Verywell

Minimalt invasiva operationer kräver vanligtvis mindre helande tid än det traditionella öppna förfarandet, men det finns tillfällen då endast det öppna förfarandet kommer att göra. Din kirurg kommer att kunna förklara vilken typ av förfarande som är bäst i din unika omständighet och kan hjälpa dig att beslutet med största sannolikhet leder till ditt bästa möjliga kirurgiska resultat.