När du genomgår akut kirurgi

En akutoperation är en som måste utföras omedelbart och utan vilken en person kan dö vara permanent skadad.
1

Intagsbedömning börjar

Vid ankomsten till akutrummet börjar akutpersonalen att bedöma personens tillstånd. Detta kommer att inbegripa att ta vitala tecken, granska symptom, utföra en fysisk tentamen och ta en historia om människans tidigare och nuvarande sjukdomar, allergier och medicinering.
Om patienten är kritiskt sjuk kan behandlingen påbörjas omedelbart tillsammans med intagsbedömningen. Om det behövs kan personen stabiliseras med mediciner, transfusioner, intravenösa vätskor, andra typer av nödinsatser.
I de flesta fall kommer sjuksköterskan att inleda venös åtkomst (införa en IV-linje i en ven) för att möjliggöra snabb leverans av läkemedel.
2

Diagnostisk provning före kirurgi

När den fysiska bedömningen är klar och patienten har stabiliserats kan diagnostiska tester beställas, inklusive röntgenstudier, laboratoriearbete, CT-skanning, magnetisk resonansbildningsskanning, EKG (electrocardiograms) för att utvärdera hjärthälsa, elektroencefalogram (EEG) för att bedöma hjärnskada.
Om testen bekräftar behovet av operation, kommer en kirurg omedelbart att konsulteras. På större sjukhus är ett trauma eller en allmän kirurg vanligtvis tillgänglig 24 timmar om dygnet och kommer vanligtvis att utföra sin egen bedömning i akuten.
3

Nödöverföring till annan anläggning

Beroende på vilken typ av sjukhus en person tas till kan en överföring till en annan anläggning behövas. Små eller lantliga sjukhus har ofta varken specialister eller tekniska möjligheter att utföra vissa operationer.
I ett sådant fall samordnar akutrummet en överföring när patienten stabiliserats, vanligtvis inom en timme eller mindre. Transport kan innebära en ambulans eller helikopter med utbildad personal ombord för att underlätta säker överföring.
4

Förberedelser för kirurgi

Allmänna anestesi ges vanligtvis under akutoperationer för att helt lugna individen och tillfälligt lamma hans eller hennes muskler. För att göra detta levereras läkemedel av IV för att slappna av patienten medan läkaren placerar ett endotrakealt rör i luftröret. Røret är anslutet till en ventilator som tar över respiration för patienten under operationen.
Andra läkemedel ges sedan för att förhindra rörelse och för att säkerställa att personen sover genom hela förfarandet. Anestesiologen kommer att vara kvar för att kontinuerligt övervaka vitala tecken.
Om det är nödvändigt kommer anestesiologen att placera ytterligare IV-linjer eller en enda större linje (kallad en central linje) i patientens arm för att leverera olika mediciner samtidigt.
5

Undergår kirurgi

När den allmänna anestesen har trätt i kraft, börjar akutoperationen. Det område av kroppen som ska drivas på kommer att rengöras noggrant och omges av sterila draperier för att säkerställa att området förblir bakteriefri.
Karaktären av operationen och sjukdomen kommer att diktera hur många kirurger som behövs och hur lång tid operationen kommer att ta. Vid behov kan transfusioner beställas för bättre stabilisering av patienten under proceduren. Vanligtvis ges IV-fluider under operationen för att kompensera för förlust av blod och kroppsvätskor.
6

Återhämtning efter kirurgi

När operationen är färdig, kommer personen att transporteras till anestesiomsorgenheten (PACU) om de är stabila. Patienten kommer typiskt att vara groggy tills anestesi slits av. Under denna återhämtningsfas kommer personens vitala signaler att övervakas noggrant och smärtstillande läkemedel ordineras efter behov.
När patienten är uppmärksam och anestesin har gått bort kommer han eller hon att transporteras till ett sjukhusrum för att börja läka. De som är instabila eller behöver kontinuerlig övervakning kommer att tas till intensivvården (ICU).
Personer med kritiska skador kan behöva förbli på ventilatorn tills de är tillräckligt starka för att andas på egen hand. Andra kan kräva ytterligare operationer eller medicinska förfaranden.
7

Rehabilitering och utsläpp

Efter operationen kommer antibiotika att ordineras för att förhindra infektion och olika smärtstillande medel kommer att användas för att bekämpa smärta. Återhämtningstiderna kan variera och kan omfatta rehabiliteringsbehandling. De i ICU kommer att stanna kvar tills de kan andas utan hjälp.
För patienter som är för sjuka att äta kan näring levereras med IV eller genom ett matrör som sätts in i matstrupen. När det är tillräckligt starkt, kommer patienten att börja sippa små mängder klara vätskor och gradvis utvecklas till en vanlig diet.
För dem som kan göra, kommer återhämtningen att börja med att fråga personen att sitta på sängkanten och gå på toaletten. När personen förbättras kommer vandringsavstånden att ökas med eller utan mobilitetshjälpmedel.
Sjuksköterskan ska skaffa snittvård under sjukhusvistelsen och lära patienten hur man sköter om såret ordentligt när han eller hon är hemma. Sjukhuset urladdningsproceduren kommer att börja när läkaren är säker på att personen är rikligt återhämtad. Om det behövs kommer hemhälsovården att beställas för att hjälpa till med övergången eller att tillhandahålla kontinuerlig vård.