En översikt över hypothyroidism

Hypothyroidism är ett tillstånd där din sköldkörteln - en liten, fjärilformad körtel i nacken - inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon. Det kallas ibland som en "underaktiv" sköldkörtel. Hypothyroidism saktar ner en persons metabolism, vilket leder till symtom som viktökning, tröghet, köldkänsla och mer. Ett enkelt blodprov kallat sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) kan diagnostisera hypothyroidism och läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte kan behandla det.
Genom att få kunskap om hypothyroidism, inklusive vad det känns att ha detta sköldkörtelproblem, och hur det diagnostiseras och hanteras, kommer du att vara mer förberedd och självförsäkrad när du börjar på din sköldkörtel resa.

symtom

Din sköldkörtel körs med dietisk jod för att göra sköldkörtelhormon. När det finns brist i sköldkörtelhormon har din kropp problem med att använda energi och hålla sig varm. Din muskler, hjärna och andra organ kan också ha problem att fungera.
Tecken och symptom på hypotyreoidism är variabla och ofta subtila. De kan initialt missdiagnostiseras som ett annat tillstånd eller till och med tillskrivas stress.
Här är en närmare titt på några av de symptom som en person med en underaktiv sköldkörtel kan uppleva:

Känsla utmattad och utmattad, även efter en lång sömn
Känsla deprimerad eller blå
Att få vikt, trots ingen förändring i träning och en hälsosam diet
Uppleva "hjärnfog" och svårighetsgrad att koncentrera sig
Känner sig kall när andra känner sig heta
Märker hår som är grovt och torrt, bryts, sprött eller faller ut
Anmärker huden som är grov, torr, skalig och tjock, speciellt fotsålen
En ovanligt låg puls eller blodtryck
Långsamma eller tröga reflexer
Puffiness i ansiktet, särskilt runt ögonen
Höga kolesterolnivåer som inte svarar mot kolesterolsänkande medicinering
Oregelbundna menstruationscykler
Upplev muskelkramper

Symtom på hypothyroidism

orsaker

Det finns ett antal hälsoproblem och förhållanden som orsakar hypothyroidism.
I USA är en autoimmun sjukdom som heter Hashimoto's thyroidit den vanligaste orsaken till hypotyreoidism.
I en person med Hashimoto sätter antikroppar celler i sköldkörteln, vilket gör det oförmöget att fungera ordentligt. Ibland orsakar denna attack att sköldkörteln blir förstorad.
Antikroppar attackerar sköldkörtelceller, som påverkar funktion och storlek. Postkirurgisk hypotyreoidism hänvisar till otillräckligt sköldkörtelhormon på grund av kirurgisk avlägsnande av hela eller en del av sköldkörteln. Kirurgi på sköldkörteln är känd som en sköldkörtelektomi.
Strålningsinducerad hypotyroidism kan förekomma från behandling med radioaktiv jod (RAI), som används för att behandla hypertyreoidism och sköldkörtelcancer. Exponering för strålbehandlingar mot huvud och nacke, eller radioaktiv nedfall från kärnkraftsolyckor som Tjernobyl eller Fukushima, kan också orsaka hypothyroidism.
Med medfödd hypothyroidism, nyfödda kommer in i världen utan en sköldkörtel eller med en partiell sköldkörtel.
Vissa läkemedel kan också orsaka hypotyreoidism (läkemedelsinducerad hypotyreoidism).
Även om detta inte är en omfattande lista, är några av de mer kända medicinerna att ha denna effekt:

Litium
amiodaron
Interferon alfa
Interleukin-2

Hypothyroidism kan också uppstå med för lite jodförbrukning (kallad jodbristhypothyroidism) eller om för mycket jod konsumeras (kallas jodinducerad hypotyroidism).
I sekundär eller central hypotyreoidism, hypofysen (ligger i din hjärna) är skadad från en tumör, strålning eller operation och kan inte utlösa sköldkörteln för att producera sköldkörtelhormon.
Sällan, hypotyroidism från infiltrativa sjukdomar (till exempel sarkoidos eller hemokromatos) kan deponera substanser (som granulom eller järn) i sköldkörteln, vilket minskar förmågan att fungera.
Orsaker och riskfaktorer av hypothyroidism

Diagnos

Diagnosen av hypothyroidism är baserad på klinisk undersökning och blodprov.

Klinisk undersökning

Förutom en klinisk sköldkörtelundersökning, som innefattar en manuell och visuell undersökning av sköldkörteln, kommer en läkare också att genomföra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på hypotyreoidism.
Tecken på hypothyroidism inkluderar torr, grov hud, långsam hjärtfrekvens, långsamma reflexer och svullnad.

Blodprov

Det huvudsakliga blodprovet som används för att diagnostisera hypotyreos är testet för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Detta test mäter TSH, ett hypofyshormon. TSH stiger när det upptäcker låga nivåer av sköldkörtelhormon och droppar när det upptäcker överskott av sköldkörtelhormon.
Laboratorierna har var och en etablerat ett referensområde och nivåer över referensområdet anses potentiellt indikativa för hypotyroidism.
Dessutom kan de obundna och tillgängliga nivåerna av den faktiska cirkulerande thyroxidhormonfria thyroxinen (fria T4) och fria triiodtyronin (fria T3) mätas.
Det finns referensintervaller för dessa två hormonprov, och nivåer under dessa intervall (som visar att det inte finns tillräckligt med fri T4 och / eller fri T3) anses vara indicativa för hypotyroidism.
Hur läkare diagnostiserar hypothyroidism

Behandling

Hypothyroidism behandlas med ett läkemedel för sköldkörtelhormonbyte, vilket är ett läkemedel som ersätter det saknade sköldkörtelhormonet i kroppen.

levotyroxin

Det vanligast föreskrivna läkemedlet för sköldkörtelhormonbyte är generellt känt som levotyroxin, en syntetisk form av thyroxidhormontyroxin (T4).

Liothyronine

Det finns också en syntetisk form av T3-hormonet, kallat liothyronin. Det tillsätts ibland levotyroxin som en del av en terapi som kallas T4 / T3-kombinationsbehandling, men denna praxis anses kontroversiell av många endokrinologer och vanliga utövare.
De officiella riktlinjerna för olika endokrinologiska organisationer ställer levothyroxin som den föredragna behandlingen och motverkar T4 / T3 kombinationsbehandling, liksom användningen av naturligt uttorkad sköldkörtel.

Naturligt torkad sköldkörtel

Slutligen finns det ett hormonersättningsmedel som kallas naturligt uttorkad sköldkörtel, ibland förkortad NDT eller kallad "sköldkörtelkstrakt". NDT innehåller naturliga former av både T4 och T3.
Medan den har varit tillgänglig i mer än ett sekel och fortfarande används idag betraktas den kontroversiell av det vanliga medicinska samhället och ordineras oftare av integrerade, funktionella och holistiska läkare jämfört med endokrinologer och konventionella läkare.
Hur hypothyroidism behandlas

Diet

Att bo bra med hypotyreoidism handlar inte bara om medicinering. Det är också viktigt att äta bra för att optimera både din sköldkörtel och övergripande hälsa. Att bestämma exakt hur man ska närma din kropp med (och vad man ska undvika att sätta i kroppen) kan dock vara svårt.

Några "Ät rätt" Tips

Moderera ditt intag av råa goitrogena livsmedel som broccoli, blomkål, kale och bröstspirar.
Prata med din läkare om konsumtionen av sojainnehållande livsmedel och kosttillskott.
Om du försöker gå ner i vikt bör du överväga att starta en kaloribegränsningsdiet eller zondieten (under ledning av din läkare eller nutritionist).
Få vissa vitaminer (och mineral) kontrollerade nivåer (till exempel vitamin D, vitamin B12 och selen), eftersom brister i dessa ämnen kan vara vanligare hos personer med autoimmun sköldkörtelsjukdom.

I slutändan, samtidigt som det kan kännas som om du kämpar ett uppförsbacke med din diet, ge inte upp. Du hittar så småningom rätt strategi som hjälper dig att leva och mår bra.
Hur kost kan hjälpa till att optimera din sköldkörtelhälsa

Hantera

Att hantera hypothyroidism kan vara utmanande, särskilt när du klarar av svårigheter att hitta rätt läkare, hantera din sköldkörtelmedicinering och bara bestämma hur du kan anpassa denna diagnos (ny eller gammal) till ditt nuvarande liv.
Medan betungande ibland, med bekräftelse på dina känslor, stöd från dina nära och kära, hälsosamma livsstilvanor och stresshantering, kan du leva bra med detta tillstånd.
Bor bra med hypotyreoidism

Ett ord från Verywell

I slutändan, om du (eller en älskad) har nyligen diagnostiserats med hypothyroidism, eller om du för närvarande behandlas för det och fortfarande inte känner rätt, var vänlig och visst att du inte är ensam. Fortsätt att söka kunskap om din sköldkörtelsjukdom och förblir fjädrande när du navigerar i denna ibland beskattande resa.
Hur man säger om du är hypotyroid